Metformin ER 500: Bivirkninger, dosering og forventninger

Om Metformin ER

Metformin og udvidet-frigivelse versionen (metformin ER) er generika solgt under mærker som Glucophage og Fortamet. Foreskrives til type 2 diabetes fra 10 år. Øger insulinfølsomhed, mindsker levers sukkerproduktion. Mange mulige bivirkninger.

Typer og dosering

• Tabletter i forskellige styrker.
• Startdosis (unge/voksne): 500 mg 2 gange dagligt (almindelig) ELLER 500 mg 1 gang dagligt (ER). Voksne kan starte med 750 mg ER 1 gang dagligt.
• Dosis øges gradvist efter behov.
• Nogle har færre bivirkninger med ER-versionen.

Almindelige bivirkninger

• Appetittab, metallisk smag, kvalme, opkastning, halsbrænd, fordøjelsesbesvær, tarmgasser, blæst, diarré.
• Ca. 1 af 3 oplever det. Ca. 1 af 20 ophører behandlingen pga. det (MedicineNet).
• Kan mindskes/undgås ved dosisreduktion eller ved at skifte til ER. De fleste vænner sig hurtigt.
• Ældre er mere følsomme overfor metformins effekter.

Advarsel: Laktatacidose

Mave-tarm symptomer, der starter efter dage/uger, eller forsvinder og kommer igen, kan være tegn på alvorlig laktatacidose. Ca. 1 af 30.000 metformin-brugere rammes – kan være dødelig.

Symptomer: Uregelmæssigt hjerterytme, fryseanklager, åndesvær, søvnighed, træthed, fordøjelsesbesvær, svimmelhed, muskelsmerter, svaghed.

Risikofaktorer for laktatacidose

• Nedsat lever/nyrefunktion
• Hjertesvigt
• Dårlig cirkulation
• Andre alvorlige sygdomme
• Dehydrering / højt alkoholinntag
• Ældre, især over 80 år

Hypoglykæmi

Metformin ER 500 og andre doser kan give lavt blodsukker. Symptomer: fryseanklager, svimmelhed, søvnighed, hovedpine, svimmelhed, intensiv sult/appetittab, sved, hurtigt hjerterytme, rysten, svaghed. Løsning: sødme (frugt, juice, slik). Ved hypoglykæmi: stop metformin, kontakt læge.

Medicininteraktioner

Mulige interaktioner med: blodtryksmedicin, cimetidin, klomifen, kortikosteroider, dekongestiva, diuretika, fenegræk, ginseng, insulin/andre diabetes-medicin, p-piller/œstrogener mv. Ved røntgen/scanning med jod-kontrast: stop metformin i forvejen (lægen vejleder om hvornår).