Kronisk diabetisk neuropati: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er diabetisk neuropati?

En diabetes-komplikation, hvor nervestrænger skades af for meget glukose i blodet. Ofte rammer fødder og ben. Forårsager smerter og benumbelse – fra milde til forbrydende. Behandling målretter: bremse fremskriden, lindre smerter, genoprette funktion, håndtere komplikationer.

Behandling der bremser fremskriden

• Vigtigst: Konstant blodglukosekontrol. Mål: 90-130 mg/dL fastende, <180 mg/dL 2 timer efter måltid.
• Passende fodpleje, blodtrykkontrol, regelmæssig motion, undgå tobak og alkohol.

Smertelindring

• Medicin: Ofte nødvendigt at prøve forskellige kombinationer. Vist effektivt: lidocain-plaster, tricykliske antidepressiva, antiepileptika, kapsaicin-cremer, smertestillende (kodein, oxycodon).
• Alternativt: TENS (transkutan elektrisk nervestimulation), biofeedback, hypnose, afslapningsteknikker, akupunktur.

Komplikationsbehandling

• Seksuel dysfunktion: Mænd: Viagra. Kvinder: østrogen-cremer, glidemidler.
• Urinvejsproblemer (ofst urinlekkage): Medicin mod blærespasmer, implantater mod lækage.
• Ortostatisk hypertens: Blodtrykfald ved rejsel. Fludrocortison kan forebygge ved at øge blodvolumen.