Type 1 diabetes & virale infektioner: Forståelse af behandlinger og diagnostik

Type 1 diabetes – en autoimmun lidelse

Type 1 diabetes, også kendt som diabetes mellitus, er en alvorlig kronisk sygdom, hvor immunsystemet angriber betacellerne i pankreas, der producerer insulin. Dette angreb antages at blive udløst af en viral infektion, der får immunsystemet til at angribe pankreas.

Diagnostik

Type 1 diabetes diagnosticeres af en læge, typisk en endokrinolog specialiseret i det endokrine system, efter en blodprøve. Typisk vil en person med type 1 have mange symptomer før diagnostik, der strækker sig fra overdreven tørst, svimmelhed, infektioner og i extreme tilfælde en diabetisk koma. En blodprøve, kaldet HbA1c-test, vil vise en persons gennemsnitlige glukose-måling over en tre måneders periode, og en C-peptid-test vil vise, om patientens pankreas har produceret en tilstrækkelig mængde insulin.

Efter diagnostik

Når en individ er klinisk diagnosticeret med type 1 diabetes, vil lægen udskrive en recept på insulin, samt eventuelle tilbehør til glukose-vedligeholdelse som nåle, lancetter og glukosemåler. Patienten vil derefter blive henvist til en diabetesrådgiver, en uddannet sygeplejerske, der vil assistere i patientens læring af daglig vedligeholdelse og håndtering af sygdommen. Sygeplejersken vil hjælpe den nydiagnosticerede med at tjekke blodsukkeret, tælle kulhydrater og give insulin-spritser.

Behandlingsmuligheder

Desværre findes der ingen kur for type 1 diabetes. En gang immunsystemet har angrebet de insulinproducerende celler i pankreas, er der ingen anden udvej end insulin-terapi. Alle type 1-diabetikere bruger insulin-terapi til at styre deres tilstand. Insulin kan administreres på nogle forskellige måder: vialer med insulin (typisk 1000 mg) administreret under huden med en sprøjte. Mindre mængder insulin i præfyldte sprøjter kaldes penne, som er nemmere at bære med. Insulinpumper leverer insulin via slang forbundet til en vial med insulin, som derefter føres gennem slangen til et injektionssted. Insulin har en udløbsdato på typisk 30 dage efter åbning og er temperaturfølsomt.

Glukose-styring

Nøglen til behandling for type 1-diabetikere er at opretholde et sundt gennemsnit af glukose-niveauer. Type 1-diabetikere skal holde konstant øje med deres glukose-niveauer enten via en glukosemåler, eller ved brug af en måler og en kontinuert glukose-monitor (CGM). Fastende glukose-niveauer ligger mellem 70-140 mg/dl og efter måltid gennemsnitligt under 160 mg/dl. En diabeticer skal handle for at opretholde sine glukose-niveauer for at undgå komplikationer fra højt eller lavt blodsukker.

Kulhydrat-tælling

En type 1-diabeticer gør dagligt en indsats for at balancere sit blodsukker ved at undersøge de kulhydrater, han forbruger, samt konstant at tjekke sit blodsukker. En nydiagnosticeret diabeticer skal beregne sin kulhydrat-til-insulin-ratio for at hjælpe ham med at tælle kulhydrater hvert måltid. En diabeticer med en ratio på 15g til 1 enhed ville administrere 1 enhed insulin for hver 15 gram kulhydrater forbrugt. En beregning skal også gøres for korrektion af højt blodsukker, og dette gøres mest effektivt med hjælp fra en diabetesrådgiver eller læge.

Succesfuld håndtering

Der findes mange type 1-diabetikere, der lever et liv uden komplikationer. En gang vanerne er sat for daglig vedligeholdelse og balance, kan det at klare diabetes være nemmere, end det ser ud. At etablere et godt forhold til en tillidsfuld læge eller diabetesrådgiver, samt at finde et diabetes-fællesskab online eller fysisk at kommunikere med, kan være afgørende for den emocionelle side af at håndtere denne sygdom.