Psykoterapi Ved Humør- Og Angstlidelser: Evidensbase Og Modaliteter

Meta-analyser demonstrerer konsistent psykoterapis effektivitet ved affektive lidelser, med varige fordele, der overstiger medicin alene for mange tilstande.

Vesentlige Evidens-højdepunkter

• Depression: KVT, IPT, adfærdsaktivering og psykodynamisk terapi viser alle moderate-store effektstørrelser vs. kontrol (Cuijpers et al., 2013; g=0,65–0,85).
• Langsigtet: Psykoterapi overgår farmakoterapi ved opfølgning (lavere recidiv; Cuijpers et al., 2013).
• Angstlidelser: KVT med eksponering er guldstandard for GAD, social angst, panik, specifikke fobier.
• Bipolar lidelse: Adjunktiv psykoterapi (KVT, FFT, IPSRT) reducerer recidiv, forbedrer medicin-adhæsion.
• PTSD: Traume-fokuseret KVT, EMDR, CPT er førstevalg.
• OCD: ERP (eksponering/respons-forebyggelse) er mest effektiv.
• Unge: KVT, IPT, familie-terapi effektiv ved ungdoms-depression/angst (Weisz et al., 2017).

Vesentlige Modalitets-profiler

Terapi	Kerne Mekanisme	Bedste Evidens
KVT	Kognitiv restrukturering + adfærdsmæssige eksperimenter	Depression, angst, PTSD, insomnia
IPT	Interpersonelle rolle-skift, sorg, konflikter	Depression, perinatal lidelse
Psykodynamisk	Ubevidste mønstre, transfors, forsvar-analyse	Depression, personlighedsforstyrrelser
ACT	Psykologisk fleksibilitet, værdibaseret handling	Angst, kronisk smerte, depression
DBT	Emo-regulering, stress-toleranse, mindfulness	BPD, selvmordsrisiko, emo-dysregulation

Behandlingsvalg

Match modalitet til diagnose, patientpræference, kulturel pasning og terapeutekspertise. Kombineret psykoterapi + medicin ofte optimalt for moderat-alvorlige tilfælde. Målingsbaseret pleje (PHQ-9, GAD-7 tracking) forbedrer resultater.