Forstå Resistent Depression: Behandlingsmodstandsdygtig Depression Forklaret

Definition

Resistent depression (refraktær depression) = major depression, der ikke svarer på mindst to forskellige antidepressiva. Mange oplever ikke fuld effekt af antidepressiv behandling, men de fleste opnår til sidst effekt – selvom det tager længere tid.

Betydning

• Mange har succes med kombinationer eller forlænget brug af ét middel.
• Ved resistent depression: andre indgreb nødvendigt.
• Kombination af SSRI og TCA (tricyclisk) kan virke: studier viser 50% svarer på SSRI hvis TCA fejler, og omvendt.
• Afhænger af sværhedsgrad og om respons er delvis eller udebliver.

Konsekvenser

• Ingen respons på medicin/psykoterapi → forværret depression, magtesløshed, funktionsnedærvelse.
• Nogle gennemgår elektrokonvulsiv terapi (EKT) (elektrosjokterapi): vel'etableret, men kontroversielt. Anæsteterede patienter får indførte anfald terapeutisk. Kun ved resistent depression, mani, bipolar, katatoni, schizofreni.

Overvejelser

• Nylig opdagelse: mediciner til andre hjerneforstyrrelser kan hjælpe ved resistent depression. Diskutér med læge: anfallsmedicin til humør-/personlighedsforstyrrelser.

Forkert Forestillinger om EKT

• Mange stigmaer. Virker, men ikke for alle.
• Sidste udvej, men betragtet som mest kraftfulde værktøj.
• Sjældent anvendt pga. fordomme/stigma – ikke pga. virkning.

Forebyggelse / Nye Behandlinger

• Transkraniell magnetisk stimulation (TMS): sikrere alternative til EKT, under undersøgelse
• Nervestimulation (invasivere)
• Antipsyketika: lovende, men ofte alvorlige bivirkninger