Klinisk depression: Definition, symptomer og konsekvenser

Omfang

Klinisk depression (også major depression, unipolær depression) rammer 121 mio. mennesker årligt (WHO). Alvorlig psykisk lidelse med signifikant humørpåvirkning i alle livsområder.

Klinisk depressions oplevelse

Rammer mænd/kvinder, børn, unge, ældre. Det er ikke en normal del af livet. Tab af interesse for dagligdags aktiviteter, hobbyer, relationer → social isolering. Håbløshed, værdiløshed, ugrundet skyld, selvkritik. Vanskeligheder med tænkning/koncentration. Forbruges af dødstanker → selvmordsrisiko.

Symptomer og diagnostik

Klinisk vurdering af læge, klinisk socialarbejder, psykiater, psykolog eller statsautoriseret undersøger. Fysisk undersøgelse for at udelukke andre årsager (fx skolddrue).

Kernetekn (må være tilstedeværende i ≥2 uger):

• Lavt humør + tab af interesse for almindelig dagligdag
• PLUS 3+ af: markant appetit/vægtændring, psychomotorisk agitation/retardation, håbløshed, insomni/hypersomni, energitab/træthed, værdiløshed, selvorde, uangemessen skyld, koncentrationsvanskeligheder, gentagne dødstanker

Årsagsteorier

Ingen enkelt universelt accepteret årsag. To hovedteorier:

• Biopsykosocial model: Biologiske, psykologiske, sociale årsager
• Diathese-stress model: Præeksisterende sårbarhed (genetisk/skematisk) udløst af stressende livshændelse

Generelt: psykologiske, biologiske, miljømæssige faktorer. Hjerne-kemi og genetik spiller ind.

Typer (NIH)

• Major depression: Ovennævnte symptomer, tab af glæde/interesse. Enkelt eller gentagne episoder.
• Dystymi: Mindre alvorlig, men kronisk lavt humør. Kan have major depressive episoder.
• Bipolar lidelse: Cykler af ekstreme høje (mania: energi, dårlig dommekraft, risikoadfærd) og lave (major depressionssymptomer).

Behandling

Ingen "one-size-fits-all". Voksne: antidepressiva + terapi + motion. Alvorlige tilfælde: EKT. Unge/børn: terapi + motion. Under 24 år: ofte dårlig respons på antidepressiva → motion + rådgivning/terapi.