Effektive behandlinger for behandlingsmodstandende depression

Behandlingsmodstandende depression – når standardbehandling ikke virker

Depression er det nummer et mentalt helbredsproblem i Amerika i dag. National Institute of Mental Health estimerer, at det påvirker 6,8 millioner amerikanere hvert år og er den nummer en årsag til invaliditet blandt folk i alderen 15 til 44. En major depressiv episode kan forårsage, at lidende føler håbløs, uværdig og umotiveret. Derudover sætter det individer i markant øget risiko for selvmord. Mens de fleste patienter med depression oplever en fald i symptomer, når de er involveret i et omfattende behandlingsplan, kan individer med modstandende depression have en langt mere vanskelig tid med at finde behandlinger, der virker for dem.

Definition af modstandende depression

Mayo Clinic definerer modstandende depression som "fortsættelse af depressionssymptomer trods behandling med mindst tre eller fire forskellige mediciner." Der er mange forskellige grunde til, at en depressiv episode kan være modstandende over for behandling, herunder ikke-overholdelse af receptpligtige mediciner, usædvanligt alvorlig depression, underliggende medicinske problemer og stressende eller traumatiske livshændelser. Modstandende depression er forskellig fra dysthymi, som er en lavgrads, mild depression, der kan vare længe, men ikke forårsager alvorlige symptomer.

Behandlingsoverholdelse

Først og fremmest skal patienten tage foreskrevne antidepressiva præcis som anbefalet. Mayo Clinic peger på, at en af de primære grunde til, at patienter ikke har succes med deres depressionsbehandling, er, at de ikke konsekvent tager deres medicin. Patienter bør diskutere bivirkninger eller andre bekymringer om deres recept med deres læge. At afbryde antidepressiva brudt kan forårsage alvorlige afsætnings-symptomer.

Skift af medicin

Fordi forskellige mennesker reagerer på medicin på forskellige måder, er en af de første tilgange, de fleste læger tager ved behandling af modstandende depression, at prøve en ny medicin. Forskning udført af National Institutes of Mental Health har fundet, at kun en af tre mennesker med depression får tilstrækkelig symptomlindring fra det første antidepressant medicin, de prøver. Dog, af dem, der fortsætter med at prøve andre mediciner, vil flertallet have succes med det andet, tredje eller fjerde forsøg.

Psykoterapi

Mayo Clinic bemærker, at psykoterapi har vist sig meget effektiv til at hjælpe med at lindre symptomer af modstandende depression, især når det bruges i kombination medicin. Hvis en patient med modstandende depression allerede er i psykoterapi og ikke får tilstrækkelig symptomlindring, er der andre behandlingsmuligheder. For eksempel kan at skifte terapeut eller terapi-form hjælpe. Adfærdskognitiv terapi, som fokuserer på praktisk anvendelse af metoder til at forbedre humør og ændre adfærd, kan være hjælpsom.

Elektrokonvulsiv terapi

På trods af det stigma, der ofte følger ideen om ECT (elektrokonvulsiv terapi), forbliver det en af de mest effektive midler til at behandle modstandende depression, når andre forsøg har mislykkedes. ECT involverer at sende en kontrolleret elektrisk strøm gennem hjernen for at indusere et krampetanke. Dette krampetanke ændrer hjerne-kemien, ofte med øjeblikkelig lindring af depressive symptomer. ECT udføres, mens patienten er under anæstesi.