Svimmelhed ved oprejst ståen (ortostatisk intolerans): Årsager, udredning og selvpleje

Differentialdiagnostik

1. Ortostatisk hypotoni: SBP fald ≥20 / DBP ≥10 mmHg inden for 3 min stående.
2. Dehydrering/hypovolæmi.
3. Anæmi.
4. Vestibulære lidelser: Ménières, BPPV.
5. Medicin: Diuretika, vasodilatatorer, antidepressiva, Parkinsons medicin.
6. Cervikal spondylose: Vertebrobasilær insufficiens.
7. Autonom neuropati: Diabetes, Parkinsons, ren autonom svigt.
8. Hjertet: Arytmier, udflodsobstruktion.
9. Psykogent: Angst, hyperventilation, POTS overlap.

Umiddelbare tiltag

• Rejs dig langsomt (sid → læn ben ud → stå).
• Drik nok, salt (hvis ingen HT).
• Kompressionsstrømper.
• Gennemgå medicin med ordinerende læge.

Røde flag → Akutmodtagelse

Brystsmerter, synkope, fokale neurologiske tegn, hjertestyven, alvorlig hovedpine.