Bulimia Nervosa diagnose: DSM-5-TR kriterier for binge-eating og kompensatorisk adfærd

Ifølge DSM-5-TR kræver bulimia nervosa-diagnose alle kriterier:

Diagnostiske kriterier

1. Gentagne binge-eating episoder karakteriseret af begge:
   • Indtagelse, i en diskret periode (f.eks. 2 timer), af en mængde definitivt større end de fleste ville spise.
   • Følelse af manglende kontrol over spise under episoden.
2. Gentagne unpassende kompensatoriske adfærd for at forhindre vægttag:
   • Selvindsat opkastning.
   • Misbrug af laksativa, diuretika, klismere, eller andre lægemidler.
   • Fasten.
   • Overdreven motion.
3. Frekvens: Begge adfærdskategorier forekommer, i gennemsnit, mindst én gang om ugen i 3 måneder.
4. Selvevaluering upassende påvirket af kropsform og vægt.
5. Forstyrrelse forekommer ikke udelukkende under episoder af anorexia nervosa.

Specificerings-mærkater

• I delvis remission: Kriterier mødt tidligere, nu <1/uge.
• I fuld remission: Ingen kriterier mødt i længere tid.
• Alvorlighed (baseret på kompensatoriske episoder/uge):
  • Mild: 1-3
  • Moderat: 4-7
  • Alvorlig: 8-13
  • Ekstrem: ≥14

Differentialdiagnose

Tilstand	Adskillende træk
Anorexia nervosa binge-purge undertype	Lav vægt (BMI <18.5 eller <10. percentil); restriktion primær
Binge-eating disorder	Binge-eating UDEN kompensatoriske adfærd
OSFED	Sub-terskel frekvens/varighed; purging disorder (ingen binges)
Ruminations-forstyrrelse	Regurgitation uanstrengt, ikke selv-indsat; ingen kropsbillede-forstyrrelse

Præcis diagnose sikrer passende behandlingsplanlægning og forsikrings-dækning.