Bulimi: Sundhedsrisici, komplikationer & multidisciplinær behandling

Bulimi er en alvorlig spiseforstyrrelse karakteriseret af cykler af binge eating efterfulgt af kompensatorisk adfærd som selvudløst opkastning, misbrug af afføringsmidler, faste eller ekstra træning. Disse adfærd kan føre til alvorlige, potentielt livstruende medicinske og psykologiske komplikationer.

Fysiske sundhedsrisici

Elektrolytuligelighed

Hyppig purgering udtømmer kalium, natrium og chlorid, hvilket forårsager dehydrering, muskelsvaghed, træthed, hjerteryhtmestoft, og i alvorlige tilfælde hjerteflad.

Mave-tarm komplikationer

• Tanderosion, huller og tandkødssygdom fra gentagen syre-eksponering
• Øsofagit, øsofagusrevner (Mallory-Weiss) eller revne (Boerhaave syndrom)
• Gastroparese, kronisk forstoppelse eller afføringsmiddel-afhængighed
• Pankreatitis

Hjerte-kar effekter

• Arytmier (især fra hypokalæmi)
• Ortostatisk hypotoni
• Kardiomyopati og hjertesvigt ved kronisk undernæring

Endokrine og reproduktive problemer

• Menstruationsuregelmæssigheder eller amenoré
• Ufrugtbarhed
• Knogletab (osteopeni/osteoporose) fra œstrogenmangel og undernæring

Nyrer og metabolsk

• Dehydrering og nyrefunktionsforringelse
• Metabolsk alkalose (fra opkastning) eller acidoose (fra afføringsmiddelmisbrug)

Psykologiske komplikationer

• Depression og angstlidelser
• Stofmisbrugslidelser
• Obsessivt-kompulsive træk
• Øget risiko for selvskade og selvmord

Behandling og genopretning

Bulimi kræver omfattende, multidisciplinær behandling inklusive:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT-E), guldstandarden for psykoterapi
• Ernæringsrådgivning og struktureret måltidsplanlægning
• Medicinsk overvågning og elektrolytafgivelse
• Antidepressiva (f.eks. fluoxetin) til samtidig depression eller bulimiske drister
• Familiebaseret terapi for unge

Tidlig intervention forbedrer markant udsigten. Hvis du eller nogen du kender kæmper med bulimi, søg hjælp fra en sundhedsfaglig specialiseret i spiseforstyrrelser.