Fysisk undersøgelse ved bulimi: Tegn og skadevurdering

En omfattende fysisk undersøgelse er vigtig ikke kun for at diagnosticere bulimi, men for at se, hvilke behandlinger der vil være nødvendige for at rette ofte omfattende legemsskader. Der er nogle tests, du skal være sikker på at udføre, når du gennemfører en fysisk undersøgelse for at opdage bulimi.

Hvad du har brug for

• Medicinsk ekspertise og uddannelse

Udfør en fysisk undersøgelse for at opdage bulimi

1. 1. Se på tandemaljen, især på bagsiden af de forreste tænder

   Mavesyre fra vanevid opkastning kan forårsage skader på tænderne og også få kirtlerne i munden til at se udsom betændte. Tjek bagsiden af patientens hånd for forhårdet hud eller narber som følge af, at tænderne klemmer sig fast om den, mens han tvinger opkastningsreflekset frem.

2. 2. Tag en blodprøve og tjek røde og hvide blodlegemer

   Bulimi kan endda forårsage lave trombocytter. Se på patientens jernforråd for at se, om hun har brug for jernsupplementer.

3. 3. Lyt til patientens hjerterytme med et stetoskop for at tjekke for uregelmæssigheder

   Hvis en uregelmæssighed er til stede, så udfør også blodarbejde for at se efter lave kaliumniveauer. I nogle tilfælde kan patienten kræve øjeblikkelig intravenøs kaliumsupplementering for at forebygge hjertesvigt.

4. 4. Væg patienten og sammenlign vægten med gennemsnittet for en person af samme alder, højde og kropsbygning

   Bulimiske patienter kan være op til 15 % lavere end den forventede vægt for deres medicinske gruppe.

5. 5. Brug en urinanalyse til at screen for nyre- og skilddrueskader som følge af mernæring

   Henvis patienten til et laboratorium, hvis du ikke har det rette udstyr til disse tests. Ordiner eller anbefal vitaminer og ernærvingsbehov baseret på resultaterne af disse tests.

6. 6. Tal med kvindelige patienter om eventuelle abnorme menstruationsforandringer

   Selvom det ikke er et almindeligt syndrom ved bulimi, kan uregelmæssig menstruation opstå som følge af anoretisk adfærd efter bulimisk opkastning.

7. 7. Planlæg en opfølgningsbesøg om 1 til 2 uger

   Tal med patientens forældre eller boligmakere om at etablere et vægtsporingsprogram for at opdage fremtidige episoder af bulimi.