Højt hvide blodlegemer (Leukocytose): Årsager & evaluering

Definition

WBC >11,0 × 10⁹/L (voksne). Differential identificerer linje.

Almindelige årsager efter mekanisme

• Infektion: Bakteriel (↑ neutrofiler, venstre-skift), viral (↑ lymphocyter), TB, svamp.
• Inflammation: RA, SLE, IBD, vaskulitis, gigt, pankreatit.
• Stress (fysiologisk): Kirurgi, traume, forbrændinger, motion, smerte, anfald → katekolamin/kortisol demargination.
• Medicin: Kortikosteroider (↑ neutrofiler, ↓ lymphocyter), G-CSF, lithium, epinefrin, beta-agonister.
• Malignitet: Leukæmi (blaster), lymfom, solid tumor (paraneoplastisk).
• Aspleni / hyposplenisme: Tab af sequestrering.
• Allergi/Anafylaksi: Eosinofili.
• Rygning: Kronisk neutrofilie.
• Graviditet: Fysiologisk leukocytose (op til 15–16).

Arbejdsopgørelse

1. Blodstatus med differential + udstrig-gennemgang.
2. Anamnese: feber, smerte, medicin, stress, rygning, graviditet.
3. Målrettede: dyrkninger, inflammationsmarkører (CRP, ESR), leverprøver, renal, TSH, billeddiagnostik per mistanke.
4. Flow-cytometri hvis blaster/lymfocytose.
5. Knoglemarv hvis primær hematologisk malignitet mistenkes.