Historie om blodladning: Fra humoral-teori til moderne opgivelse

Oprindelse & teori

Blodladning dominerede vestlig medicin i 2.000+ år, rodet i Galenisk humoral-teori: sundhed krævede balance af fire væsker (blod, slem, gult galle, sort galle). Eksces blod → feber, inflammation, apopleksi → fjernelse gendannede balance.

Historisk praksis

• Oldtid Grækenland/Egypten: Terapeutisk og ritualistisk.
• Middelalder–19. århundrede: Barbere-kirurger udførte venesektion (lancet), pibludning, kopper.
• Indikationer: Feber, lungebetændelse, psykisk sygdom, hypertension, forebyggelse.
• George Washington (1799): Tabte ~40 % blodvolumen for halsinfektion – sandsynligvis accelererede døden.

Metoder

• Venesektion: Lancet/fleam snittede median-cubital-vene.
• Pibludning: Hirudo medicinalis (hver forbruger 5–15 mL).
• Kopper: Ophedede glas-kopper skaber vakuum, trækker blod til overfladen (våd kopper tilføjer snit).

Nedgang & arv

Midten af 19. århundrede: Virchows cellulære patologi, Pasteurs sygdomsteori, og statistiske studier (Pierre Louis) afkræftede effektivitet. Blodladning forårsagede anæmi, infektion, chok, død.

Modern brug: Kun til arvelig hæmokromatose, polycythæmia vera, porfyria cutanea tarda – terapeutisk flebotomi med overvågede endpoints.