Sikker IV-afslutning: Trin-for-trin protokol for sygeplejersker

Korrekt IV-afslutning forhindrer komplikationer (hematom, infiltration, infektion, luftemboli). Følg institutets politik; dette skitserer generel bedste praksis.

Udstyr

• Rene handsker, alkohol/saline swabs, sterilt gauze, tape/bandage, skarpbeholder, affaldspose.

Fremgangsmåde

1. Håndhygiejne: Vask håndeller brug ABHR; sæt rene handsker på.
2. Stop infusion: Sluk pumpe; klem slang tæt ved indsættelsesstedet.
3. Fjern forband: Riv transparent forband eller tape mod stedet (stabiliser kateter).
4. Kateterfjernelse:
   • Perifer IV: Hold kateterhub; træk jævnt, parallel med huden. Ikke genindskyd nåle.
   • Midline/PICC: Følg specifik protokol; kan kræve ordre, måling, spidsbekræftelse.
   • Port-a-cath: Kun adgangsnåle fjernelse; port forbliver.
5. Umiddelbart tryk: Anvend sterilt gauze over stedet; hold fast tryk 2–5 minutter (5–10 min ved antikoaguleret/blødningstilstand).
6. Vurder sted: Tjek for blødning, hematom, kateterintegritet (sammenlign længde med dokumenteret).
7. Affaldshåndtering: Kateter og skarp i skarpbeholder; slang/poser i biohazard hvis blodforurenet.
8. Forbind sted: Anvend sterilt gauze + tape eller transparent forband. Mærk med dato/tid.
9. Dokumentér: Dato/tid, sted, kateterlængde, tilstand, patienttolerance, komplikationer.

Specielle overvejelser

• Antikoagulerede patienter: Hold tryk 10+ min; overvåg forsinket blødning.
• Kateterfragmentering: Hvis længde mismatch → tourniquet proximalt, kontakt læge, billeddiagnostik (US/Røntgen) for emboli.
• Infiltration/extravasation: Stop infusion før fjernelse; hæv, komprimér, antidot hvis vesikant.
• Pædiatri: Ablenkning, topical anestetika, mindre gauze.

Overvågning efter fjernelse

• Sted q1h × 2, derefter q4h × 24t for tegn på infektion, hematom, trombose.
• Patientundervisning: Hold tørt 24t, rapporter rødme/svulst/smerte/feber.