Lungeemboli: Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Lungeemboli: En livstruende blokeringsforstyrrelse

En lungeemboli (LE) opstår, når et trombus – som regel oprindende fra dybe ben- eller bækkenvener (dyb venøs trombose, DVT) – fastsætter sig i lungesårerne, blokerer blodstrømmen til lungerne.

Symptomer (Ofte pludselige)

• Åndedrætsbesvær
• Brystsmerte (pleuritisk, forværret ved indånding)
• Hurtig hjertefrekvens
• Svimmelhed eller synkope
• Opkastning af blod (hemoptose)
• Svulst, ømhed i kaden (tyder på DVT-kilde)

Behandlings-niveauer

• Antikoagulation: Heparin/LMWH → warfarin eller DOAC'er (apixaban, rivaroxaban). Forhindrer trombusk-propagering; førstevalg til de fleste.
• Trombolyse: Alteplas (tPA) til massiv LE med hemodynamisk instabilitet. Opløser koagel, men bærer blødningsrisiko.
• Kirurgisk/endovaskulær embolektomi: Til massiv LE, når trombolyse mislykkes eller er kontraindiceret.
• Hulerørs-filter (IVC-filter): Hvis antikoagulation kontraindiceret eller recidiv LE trods terapi.

Forebyggelse

• Regelmæssig motion; undgå længe immobilitet (rejser, sengen).
• Kademuskel-pumper, kompressionsstrømper til høje risiko-situationer.
• Sund vægt; hydrering; rygningsophør.
• Behandl underliggende tilstande (kræft, hjertesvigt, trombofili).
• Post-operativ profilakse per retningslinjer.

LE er en medicinsk nødsituation. Tidlig behandling forbedrer overlevelsen dramatisk.