Forståelse og Rettelse af Lavt Blod-Natrium (Hyponatriæmi)

Et lavt blod-natrium-niveau kaldes hyponatriæmi og defineres som et natrium-niveau på mindre end 136 millimol per liter (mmol/L). Diarré, diuretika, hjerte-svigt og nyresygdom er almindelige årsager, og den specifikke ætiologi kan bestemmes ved at undersøge plasma- og urin-elektrolyt-niveauer. De direkte behandlinger for hyponatriæmi involverer generelt at reducere vandindtaget og øge dets tab. Hyponatriæmi kan også rettes ved at behandle den underliggende årsag.

Instruktioner

1. Behandl mild hyponatriæmi med kost-justeringer. Mild hyponatriæmi er et blod-natrium-niveau større end 120 mmol/L og behandles normalt ved at eliminere indtaget af eventuelle diuretika. Nogle patienter kan også kræve natrium- eller kalium-erstatning.

2. Behandl hyponatriæmi, der er ledsaget af lavt blodvolumen (hypovolæmi). Begge tilstande kan normalt rettes ved administration af en 0,9% salt-løsning. Et blod-natrium-niveau på mindre end 120 mmol/L kan også kræve, at vandindtaget begrænses til mindre end én liter om dagen.

3. Behandl hyponatriæmi hos patienter med højt blodvolumen (hypervolæmi). Denne kombination af tilstande forårsages typisk af sygdomme som cirrose, hjerte-svigt og nefrotisk syndrom. Disse patienter kan kræve eskalerende doser af diuretika, hvis intravenøst saltvand er uvirksomt.

4. Behandl alvorlig hyponatriæmi, når blodvolumenet er normal (euvolæmi). Behandlingen af disse tilstande bør rettes mod de underliggende årsager, såsom binyre-insufficiens, hypotyreose og diuretika-brug. En alvorlig begrænsning af vand på mindre end et halvt liter om dagen kan også være nødvendig.

5. Behandl alvorlig hyponatriæmi. Et natrium-niveau på mindre end 109 mmol/L bør behandles med en streng begrænsning af vandindtag. Den specifikke hastighed for natrium-niveauets stigning er omstridt, men bør begrænses til mindre end 10 mmol/L i de første 24 timer.