Heparin-induceret trombocytopeni (HIT): Diagnose og forståelse

Heparin er et antikoagulant medicin, ofte kaldet et blodfordynnende middel. Læger foreskriver heparin til at behandle og forebygge blodkoaguler hos mennesker med visse sundhedstilstande, for at stoppe eksisterende koaguler i at blive større, og for at reducere risikoen for blodkoagul dannelse under visse operationer, nyredialyse eller blodtransfusioner. Hos nogle patienter fører heparin-brug til et lavt blodpladeantal (trombocytopeni). Trombocytopeni er normalt forbundet med øget blødning, men heparin-induceret trombocytopeni har den modsatte effekt og forårsager blodkoaguler. Dette kan gøre det svært at diagnosticere.

Ting, du har brug for

• Mikroskop
• Elektronisk blodplade-tæller
• Termometer
• Ultralydsudstyr

Instruktioner

Trin 1: Bestem, om patienten har påbegyndt heparin-behandling de sidste 5 til 14 dage

Dette er tidsrummet, hvor heparin-induceret trombocytopeni normalt opstår, ifølge en artikel publiceret i et 2006-nummer af "Critical Care Nurse".

Trin 2: Tag en blodprøve og undersøg den under et mikroskop eller med en elektronisk blodplade-tæller

For at bestemme lave antal blodplader. Dette kan indikeres ved en 30 til 50 procents reduktion fra patientens basislinje.

Trin 3: Tjek for protrombintid (PT) og partiel tromboplastintid (PTT)

Disse tests angiver, hvor lang tid det tager for blod at koagulere, og ved heparin-induceret trombocytopeni har disse tests typisk normale resultater.

Trin 4: Udeluk andre mulige årsager til trombocytopeni

Mål patientens temperatur, da feber kan indikere en infektion. Tjek for en forstørret milt enten gennem en fysisk undersøgelse eller ved ultralyd, da et forstørret milt kan fange blodplader. Udfør en blodprøve for at tjekke for høje værdier af ureanitrogen og kreatinin, som indikerer dårlig nyrefunktion, der kan forårsage trombocytopeni.