Anæmi: Typer, årsager og kliniske træk

Forståelse af anæmi

Anæmi er en reduktion i røde blodlegemers antal eller hemoglobin-koncentration under alder/køn-specifikke normer, der hæmper ilt-forsyning.

Vigtigste typer og årsager

Type	Primær årsag	Nøgle-træk
Jernmangel	Utilstrækkeligt indtag, malabsorption, kronisk blødning	Mikrocytær, hypokrom; træthed, pica, koilonychia
Vitamin B12-mangel	Perniciøs anæmi (IF-antistoffer), malabsorption, kost-mangel	Makrocytær; neurologiske symptomer (parestesi, ataksi)
Folat-mangel	Dårlig kost, malabsorption, øget behov (graviditet)	Makrocytær; ingen neurologiske tegn
Siccelcelle-sygdom	HbS-mutation (autosomal recessiv)	Hæmolytisk, vaso-okklusiv-kriser, organ-skade
Thalassæmi	Globin-kæde-syntese-defekter (α/β)	Mikrocytær; varierbar alvorlighed; knogle-deformiteter ved major
Autoimmun hæmolytisk	Autoantistoffer mod erythrocyter	Normo/makrocytær; positiv Coombs-test
Aplastisk anæmi	Benmarg-svigt (idiopatisk, giftstoffer, medicin, viral)	Pancytopeni; lave reticulocyter
Hæmolytisk anæmi	Accelereret erythrocyt-ødelæggelse (indre/ytre)	Høje reticulocyter, LDH, indirekte bilirubin

Diagnose kræver blodstatus, reticulocyt-tal, perifer udstrig, og målrettede tests (jern-status, B12/folat, hemoglobin-elektroforese, Coombs). Behandling retter sig mod den underliggende ætiologi.