Blodkar-blokade: Årsager, symptomer & nødreaktion

Vaskulær okklusion – delvis eller fuld – kan forekomme i arterier eller vener, med konsekvenser fra lem-ischæmi til apopleksi eller MI.

Tre hovedmekanismer

Mekanisme	Patologi	Typisk scenarie
Aterosklerose	Kronisk plaque-opbygning forsnævrer lumen	KAS, carotis-stenose, PAS
Trombose	In situ koagulum på skadet endothel	Akut koronært syndrom, DVT, portalen trombose
Emboli	Vandrende koagulum/debris fastgør sig nedstrøms	LE (fra DVT), kardioembolisk apopleksi, artæriel emboli (AF)

Andre årsager

• Vaskospasme (Raynauds, kokain, ergotal)
• Ekstern kompression (tumør, hematom, kompartmentsyndrom)
• Traume (afskæring, intimal flap)
• Vaskulitis (inflammatorisk okklusion)
• Luft/gas-emboli (iatrogen, dykning)

Advarselssymptomer efter territorium

• Koronar: Bryst-tryk, dyspné, diaphorese, kvalme.
• Cerebral: Pludselig svaghed, afasi, synstab, ataksi (FAST).
• Perifer artæriel: Smerte, bleghed, pulsløshed, parestesi, paralyse, poikilothermi (6 P'er).
• Mesenterial: Alvorlige mavesmerter uforholdsmæssige til undersøgelse.
• Venøs (DVT): Enkelt-sidet ben-svulst, smerter, varme.
• LE: Pludselig dyspné, pleuritisk smerte, takykardi, hypoksi.

Umiddelbar handling

1. Ring 112 / aktiver nødberedskab.
2. Ved apopleksi/MI: Tidskritisk reperfusjon (tPA, PCI).
3. Ved akut lem-ischæmi: Akut vaskulær kirurgisk konsultation.
4. Ved LE: Antikoagulation ± trombolyse/trombektomi.

Minutter betyder noget. Offentlig bevidsthed om symptomer redder liv.