ABO-blodgruppesystem: Antigenetisk basis og transfusionsbetydning

ABO-systemet klassificerer menneskeligt blod i fire fenotyper baseret på karbohydrat-antigener udtrykt på erytrocyt-membraner:

• Gruppe A: A-antigen (N-acetylgalactosamin); anti-B-antistoffer i plasma.
• Gruppe B: B-antigen (D-galaktose); anti-A-antistoffer i plasma.
• Gruppe AB: Både A og B antigener; ingen anti-A/B-antistoffer (universel plasma-donor).
• Gruppe O: Hverken A eller B antigen (H-antigen-forløber); både anti-A og anti-B antistoffer (universel erytrocyt-donor).

Disse naturligt forekommende IgM-isoagglutininer medierer øjeblikkelig intravaskulær hæmolyse ved ABO-inkompatibel blodtransfusion. ABO-kompatibilitet er den absolutte forudsætning for sikker transfusion og solid organtransplantation. Rh-faktor (D-antigen) er et uafhængigt system: Rh+ har D-antigen; Rh− mangler det. Anti-D dannes først efter sensibilisering (transfusion/graviditet).