|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Blodtypningsprocedure: ABO/Rh-bestemmelse trin for trin

Blodtypning bestemmer ABO-gruppe og Rh(D)-status for transfusionskompatibilitet. Udføres i blodbanker af uddannede teknologer ved brug af standardiserede metoder.

Prøveindsamling

  • Venepunktion i EDTA-rør (lilla top) eller koaguleret rør (rød top).
  • Patientidentifikation verificeres ved sengen med armbånd og to identifikatorer.

Fremadrettet (celle) typning

  1. Gør en 2–5% rødtlegemessuspension i saline.
  2. Inkubér og centrifugér ifølge producentens instruktioner (rørmetode: 15–30 sekunders spin; gelmetode: 5–10 minutter).
  3. Læs resultater: Agglutination indikerer, at antigenet er til stede.
    • Anti-A +, Anti-B – → Gruppe A
    • Anti-A –, Anti-B + → Gruppe B
    • Anti-A +, Anti-B + → Gruppe AB
    • Anti-A –, Anti-B – → Gruppe O
  4. Anti-D + → Rh-positiv; Anti-D – → Rh-negativ.

Omvendt (serum) typning (Bekræftende, >4 måneders alder)

  1. Test patientens serum eller plasma mod reagens A₁- og B-celler.
  2. Forventede reaktioner: Gruppe A serum agglutinerer B-celler; Gruppe B serum agglutinerer A₁-celler; Gruppe O serum agglutinerer begge; Gruppe AB serum agglutinerer ingen.
  3. Uoverensstemmelser kræver undersøgelse (undergrupper, kolde autoantistoffer, nylig transfusion, malignitet).

Tolkning og rapportering

  • Fremadrettet og omvendt typning skal stemme overens.
  • Rapporteringsformat: "A Rh-positiv", "O Rh-negativ", osv.
  • Svagt D (Du) test hvis Anti-D negativ, men D-antigen mistes; molekylær typning for svagt D-typer 1, 2, 3 → behandle som D+; andre typer → behandle som D–.

Yderligere testning til transfusion

  • Antistof-screening: Patientens serum testet mod et reagens erythrocyt-panel for at detektere uventede alloantistoffer.
  • Krydstest: Elektronisk (hvis ingen antistoffer og gyldig ABO/Rh) eller serologisk (patientens serum + donør erythrocyter).
  • Udvidet fænotypning: For kronisk transfunderede patienter (siklecelle-sygdom, thalassæmi) – K, Fy, Jk, S, s, osv.

Kvalitetssikring

  • Daglig kvalitetskontrol af reagenser og udstyr.
  • Kompetenceprøver (CAP, AABB).
  • Automatiserede analytører (f.eks. Ortho Vision, Immucor Galileo) standardiserer resultatavlæsning.

Præcis blodtypning er fundamentet for sikker transfusion – fejl kan forårsage akutte hemolytiske transfusionsreaktioner (AHTR), som kan være dødelige.

Blodsygdomme