Dilutionel trombocytopeni: Årsager, symptomer & behandling

Dilutionel trombocytopeni er en af mange typer trombocytopeni, som beskriver et lavt pladeantal. Dette opstår hos patienter, der modtager en meget stor mængde blod i multiple transfusioner, hvilket er nødvendigt, når der er sket et stort tab af blod.

Plader

• Plader er til stede i blodstrømmen og er i stor grad involveret i at danne propper, sammen med flere andre koagulationsfaktorer. De samles på steder med blodtab for at danne en prop. Når færre plader er tilgængelige, dannes propper langsommere, og blødningsproblemer kan udvikle sig. Normalt pladeantal er mellem 150.000 til 400.000 per mikroliter.

Trombocytopeni

• Hvis pladeværdier falder under 100.000 per mikroliter, defineres dette som trombocytopeni. Denne værdi bestemmes ved en komplet blodstatus, som kræver et simpelt blodtræk og indsendelse af blodet til et laboratorium.

Blodtransfusion

• Hvis en patient er anæmisk, dvs. har lave niveauer af røde blodceller, kan patienten kræve en blodtransfusion. Dette er ofte nødvendigt, når der er sket et stort blodtab. Pakket røde blodceller gives ved en blodtransfusion, hvilket betyder, at plasma (som inkluderer plader) ikke gives, hvilket får røde blodcelle-tællingen i patienten til at stige.

Resultat

• Når multiple transfusioner gives hurtigt til patienter, der kræver dem, såsom ved en traume, hvor en stor mængde blod er tabt, stiger røde blodcelle-tællingen, og dermed øges blodvolumen samlet. Da kun pakket røde blodceller gives, efterlades patienterne med de plader, de allerede havde i et større blodvolumen, hvilket efterlader mange (ca. 75 procent af patienter) med dilutionel trombocytopeni, hvor pladeantallet falder under 50.000 per mikroliter.

Behandling

• Hvis blødningsproblemer opstår, kan pladetransfusioner være nødvendige for at øge pladeværdierne i blodet og assistere dannelsen af blodpropper. Over tid bør pladeværdierne dog også stige, såvel som blodværdierne bliver gendannet.