Blodtransfusionskompatibilitet for modtagere med blodtype A negativ

Blodtypekompatibilitet følger Landsteiners ABO- og Rh-systemer. For en A-negativ modtager:

Kompatible donortyper

• A negativ (A-): Identisk type – ideel match.
• O negativ (O-): Universal rødblodlegemedonor – ingen A/B-antigen, ingen Rh-faktor.

Inkompatible typer (forårsager hemolytisk reaktion)

• A positiv (A+) – Rh-antigen mismatch.
• B negativ (B-) / B positiv (B+) – B-antigen mismatch.
• AB negativ (AB-) / AB positiv (AB+) – A- og B-antigen.
• O positiv (O+) – Rh-antigen mismatch.

Komponent-specifikke regler

• Røde blodlegemer: A- eller O- kun.
• Trombocyter: A-, A+, O-, O+ (ABO-identisk foretrækkes; Rh-mismatch mindre kritisk, men RhIg kan gives til Rh-negative kvinder i frugtbar alder).
• Plasma: A-, A+, AB-, AB+ (A-plasma har anti-B; AB-plasma universal donor).
• Kryoprecipitat: Samme som plasma.

Akut undtagelse

U-krydsmatchede O-negative røde blodlegemer frigives ved eksangvinerende blødning før typebekræftelse. Elektronisk krydsmatch (hvis historisk type bekræftet) inden for 15–30 min.

Rh-immunoglobulin (RhIg)

Rh-negative kvinder i frugtbar alder, der modtager Rh-positive trombocyter eller røde blodlegemer (akut), bør modtage RhIg (300 mcg) inden for 72 timer for at forhindre alloimmunisering.

Verificér altid: patientens håndledsbånd, enhedsmærke, ABO/Rh-match, krydsmatch-mærke – to-persons-check ved sengen.