| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Forstå din CBC (fuld blodstatus): Værdier, referenceintervaller og klinisk betydning

Hvad er en CBC (Complete Blood Count)?

En standard blodprøve, der måler antal, størrelse og form af blodceller. Udføres på automatiserede hematologi-analysatorer (impedans/flow cytometri/laser) + manuel blodsmør-vurdering af hematolog/biomedicinsk laborant.

Hovedparametre og referenceintervaller (eksempler – varierer per laboratorium/alder/køn)

Parameter	Enhed	Typisk ref. interval (voksne)	Klinisk betydning
RBC (Erytrocyter)	x 10^12/L	M: 4,5-6,1 / K: 4,0-5,4	Anæmi (lavt), polycytæmi (højt)
Hemoglobin (Hb)	mmol/L (g/dL)	M: 8,4-10,9 (13,5-17,5) / K: 7,4-9,5 (12-15,5)	O2-bæreevne, anæmi-grad
Hematokrit (Htk)	L/L	M: 0,40-0,52 / K: 0,37-0,47	Blodcelle-volumen %
MCV	fL	80-100	Celle-størrelse: Mikrocytær (<80), Normocytær, Makrocytær (>100)
MCH	fmol (pg)	1,7-2,2 (27-33)	Gns. Hb per celle
MCHC	mmol/L (g/dL)	19-24 (30-36)	Hb-koncentration i celle
RDW	%	11,5-14,5	Variation i størrelse (anisocytose)
Reticulocyter	% / x 10^9/L	0,5-2,5% / 25-100	Knoglemarvs-respons (unge røde celler)
WBC (Leukocyter)	x 10^9/L	4,0-11,0	Infektion, inflammation, leukæmi, knoglemarvsvigt
Differentialtælling	x 10^9/L / %	Se separate ref. (Neu, Lym, Mono, Eos, Bas)	Type immunsvar / sygdom
Pladeletter (Trombocyter)	x 10^9/L	150-450	Hæmostase: Trombocytopeni (<150), Trombocytose (>450)
MPV	fL	7-11	Gns. pladelet-størrelse (større = yngre/aktive)

Blodsmør (Perifer blodsmør) – den menneskelige faktor

Automatiske flag (blasts?, dysplasi?, parasite?, agglutination?) → manuel mikroskopisk vurdering. Afgørende for:

Morfologisk anæmi-klassifikation (mikro/normo/makro, hypokromi).
Identifikation af blaster, atypiske celler, smudge-celler, skistocyter, biter-celler, target-celler, sfærocytter, Howell-Jolly bodies.
Parasitter (malaria, babesia, trypanosomer).
Bekræftelse af trombocytopeni (udeluk pseudotrombocytopeni pga. EDTA-aggregation).

Tolkning – en holistisk tilgang

Et enkelt abnormt værdi ≠ sygdom. Se tendenser over tid.
Klinisk kontekst er afgørende (symptomer, medicin, nylig operation, graviditet, etnicitet).
Normal for én person kan være abnorm for en anden (baseline værdi).
Præanalytiske fejl: Ikke-nükteren (glukose, lipidem), hæmolys (kalium, LDH, AST), for lang transporttid, forkert rør, EDTA-aggregation (pseudotrombocytopeni).

Spørgsmål til din læge

Er værdierne ændret fra sidst?
Hvad kan have påvirket resultatet (mad, medicin, stress, infektion)?
Hvad betyder afvigelsen for mig nu?
Skal vi gentage prøven eller foretage yderligere udredning?
Hvad er planen videre?

Ofte forstået forkert

"Mit blodtryk er normalt, så mit blod er OK" – Blodtryk ≠ blodstatus.
"Jeg har lavt Hb, så jeg skal bare spise jern" – Årsagen skal findes (blødning, mangel, marv).
"Mine leukocyter er høje, så jeg har leukæmi" – Ofte reaktivt (infektion, stress, rygning, kortison).

Blodsygdomme