Normal menstruel blodtab: Volumen-benchmarks og røde flag for menorrhagi

Gennemsnitligt menstruelt blodtab er 30–70 mL (ca. 2–5 spsk) per cyklus, men stor individuel variation er normal. At forstå benchmarks hjælper med at skelne typisk menstruation fra menorrhagi (ekscessivt blødning).

Faktorer der påvirker volumen

• Alder (tungere i unge og perimenopause)
• Cykluslængde og ovulatorisk status
• Hormonelle balance (østrogen/progesteron-forhold)
• Livmoderpatologi (myomer, adenomyose, polyper)
• Koagulopatier, antikoagulantia, kobber-IUD'er

Tegn på ekscessivt tab (Menorrhagi)

• Gennemvåd binder/tamper hver 1–2 time
• Passerer koaguler større end 2,5 cm (10-øre størrelse)
• Blødning varer >7 dage
• Træthed, svimmelhed, åndedrætsbesvær (tegn på anæmi)
• Forstyrrelse af daglige aktiviteter (arbejde, skole, søvn)

Sporing og evaluering

• Menstruationskop med volumemærkning giver den mest præcise måling.
• Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) scorer binder/tamper-mætning.
• Konsulter en gynekolog, hvis kriterier er opfyldt. Arbejdsgang typisk inkluderer Hb, ferritin, TSH, bækken-ultralyd, og muligvis hysteroscopi eller endometriebiopsi.

Tung menstruel blødning er almindelig, men ikke normal. Effektive behandlinger findes – tranexamsyre, NSAID'er, hormonelle terapier (kombinerede P-piller, progestiner, LNG-IUD), og procedurale valg (endometrieablation, myomektomi, hysterektomi). Lid ikke i tavshed.