|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Lavt blodilt (Hypoxemi): Årsager, mekanismer & risikofaktorer

Hypoxemi (PaO₂ <80 mmHg eller SpO₂ <95%) har diverse ætiologier grupperet efter patofysiologisk mekanisme.

Mekanismer & årsager

  1. Hypoventilation: ↑ PaCO₂, ↓ PAO₂. Årsager: opioid/sedativ-overdosis, obesitets-hypoventilation, neuromuskulær sygdom, alvorlig KOL, central søvnapnø.
  2. V/Q Mismatch: Hyppigst. Perfusion til dårligt ventilerede enheder. Årsager: lungebetændelse, KOL, astma, lungeødem, LE.
  3. Diffusionsforstyrrelse: Forkalket alveol-kapillær membrane. Årsager: interstitiel lungesyge (IPF, sarkoide), lungefibrose.
  4. Højre-venstre shunt: Blod passerer ventilerede alveoler. Årsager: medfødt hjerte-sygdom (ASD, VSD, Eisenmenger), ARDS, hepatopulmonalt syndrom, AVM'er.
  5. Lavt inspireret O₂: Høyde, FiO₂ <0,21 (f.eks. defekt udstyr).

Bidragende faktorer

  • Anæmi (↓ O₂-indhold trods normal PaO₂).
  • Carbonmonoxid-forgiftning (↓ O₂-sætning, normal PaO₂).
  • Methæmoglobinæmi.

Klinisk tilgang

  • ABG for PaO₂, PaCO₂, pH; beregn A-a gradient.
  • Bryst-røntgen/CT, echo, V/Q-scanning, lungefunktionsprøver efter behov.
  • Behandl grundårsag; supplerende O₂ til mål SpO₂ 92–96% (88–92% ved hyperkapnisk respiratorisk svigt).

Blodsygdomme