Blodtransfusioner: Indikationer, komponenter og sikkerhedsprotokoller

Blodtransfusioner er livreddende interventioner anvendt på tværs af et spektrum af kliniske scenarier.

Primære indikationer

• Akut blodtab: Trauma, kirurgi, postpartum-blødning – for at gendanne volumen og ilt-bærende kapacitet.
• Symptomatisk anæmi: Hemoglobin <7–8 g/dL (eller højere ved hjerte-sygdom); også kronisk anæmi fra CKD, myelodysplasi.
• Kraeftterapi-support: Kemoterapi/strålebehandling-induceret marv-undertrykkelse.
• Hemoglobinopatier: Sichelcelle-sygdom, thalassæmi.
• Koagulopati: Plasma, trombocytter, kryopresipitat til koagulationsfaktor-mangl.
• Transplantat-perioperativ support.

Sikkerhedsforholdsregler

• Kompatibilitetstest: ABO/Rh-typering, antistof-screening, krydstest.
• Leukoreduktion: Reducerer febrile ikke-hæmolytiske reaktioner, CMV-overførsel, HLA-alloimmunisering.
• Risikobevidsthed: TRALI, TACO, hæmolytiske reaktioner, og infektioner (ekstremt sjældne med moderne screening).

Transfusionsbeslutninger balancerer klinisk akuthed med patient-specifikke risici, guider af restriktive grænser hvor passende.