Blyant-celler ved Jernmangel Anæmi: Morfologi og Diagnostisk Betydning

Blyant-celler (cigar-celler) er udvidede, hypokromatiske erythrocytter med spidse ender, patognomoniske for jernmangel anæmi (IDA).

Patofysiologi

Jern er essentielt for heme-syntese. Mangel → reduceret hemoglobin → hæmmet cytoplasmatisk modning → membran-overflød relativt til volumen → celler forlænges til blyant/stav-former under milt-konditionering.

Diagnostisk Værdi

• Ses perifer blodudstrig tidligt i IDA, ofte før MCV falder signifikant.
• Adskiller fra andre mikrocytoser: thalassæmi (mål-celler, basofil stippling), anæmi ved kronisk sygdom (normocytær/normokromatisk tidligt), sideroblastisk anæmi (dimorf population).
• Korrelerer med lab: lav ferritin (<15 ng/mL), højt TIBC, lav transferrin-sætning, lavt serum-jern.

Klinisk Kontekst

Blyant-celler udløser jern-status undersøgelse og afklaring af underliggende årsag (GI-blødning, menorrhagi, malabsorption, kost-mangel). Opløsning følger jern-substitution.