|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Tab af en kvart blod: Fysiologiske konsekvenser & nødfalds-håndtering

En kvart ≈ 950 mL, repræsenterer ~20% en voksens 5 L blodvolumen. Dette udgør Klasse II Hæmorrhagisk chok.

Kompensatoriske mekanismer

  • Baroreflex → ↑ systemisk vaskulær modstand (SVR), ↑ hjertefrekvens (takykardi 100–120), ↑ kontraktilitet.
  • Venokonstriktion → mobiliserer venøs reserve.
  • RAAS-aktivering → natrium og vand-retention.
  • ADH-udslip → vand-retention.

Klinisk præsentation

  • Ortotstatisk hypotension, forsinket kapillær-tilbageflydning, kolde ekstremiteter.
  • Angst, takypnoe, forsmalt puls-tryk.
  • Urinproduktion 20–30 mL/t.

Farer ved yderligere tab

  • Klasse III (30–40%): Hypotension, oliguri, forvirring, faldende hjertefrekvens (dekompensation).
  • Klasse IV (>40%): Kardiovaskulært kollaps, koagulopati (dilutionelt + forbrug), multi-organsvigt.

Håndtering

  1. Stop blødning: direkte tryk, turniket, sår-pakning.
  2. IV-adgang × 2 store-bore; krystalloide 3:1 ratio (eller blodprodukter hvis tilgængelige).
  3. Tranexamsyre (TXA) 1g IV inden for 3 timer ved traume.
  4. Permissiv hypotension (SBP 80–90) indtil blødning kontrolleret — undtagen ved traumatisk hjerneskade (TBI).

Blodsygdomme