Minimum Data Set (MDS) rapporteringssystemet, som Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) kræver af sygeplejehjem (SNFs), er en omfangsgivende række af bedømmelser. En kvalificeret sygeplejerske skal udføre en MDS-vurdering ved indlæggelse, på forskellige intervaller under patientens ophold og ved udskrivelse.

Ud over at spore patienters sundhed og fremgang, er MDS-administration central for det finansielle tilbagebetalingssystem, Medicare bruger for sygeplejeindstillinger. MDS-vurderinger sætter baselinje-indikatorer for patienttilstande og bruges som mål for, om SNF-medicinske interventioner er nødvendige og effektive, hvilket så påvirker, hvad og hvordan facilitter betales for.

Instruktioner

  1. Udfør en komplet MDS-vurdering på hver patient så tæt på indlæggelse som muligt. CMS tillader op til 14 dage til at udføre en vurdering, men for skyld for patientpleje samt personalets evne til at udvikle en omfattende plejeplan, bør MDS-vurderingen udføres tidligere, hvis muligt.
  2. Indtast alle patientvurderinger i CMS-databasesystemet. CMS bruger ikke kun denne information til politik og planlægning, men også som en basislinje, når de modtager facilittets krav vedrørende hver patient. At få denne information ind hurtigt er kritisk for at dit SNF betales hurtigt.
  3. Koordiner med din facilittets sygeplejedirektør eller den sygeplejerske, der er ansvarlig for at udvikle og overvåge plejeplaner. Som sygeplejerske, der udfører en initial evaluering, har du ansvaret for at arbejde med de sygeplejersker, der vil passe patienten, for at sikre, at dine vurderinger og evalueringer vil have en positiv indflydelse på patientens ophold. Dit facility kan også ønske, at du koordinerer med direktøren for rehabiliteringstjenester, der vil arrangere fysisk rehab og terapi til patienter baseret på faktorer angivet i dine vurderinger.
  4. Generevaluer patienter hver gang personale rapporterer en bemærkelsesværdig ændring i tilstand – til det bedre eller værre. Begivenheder som et fald, en apopleksi, forbedret gang eller bedre spiseevne kan alle være grunde for en opdateret evaluering, som selvfølgelig skal rapporteres til CMS.
  5. Udfør kvartalsvis og årlige evalueringer for langvarige patienter. CMS kræver, at facilitter rapporterer om hver patient i hvert af disse intervaller som et absolut minimum.
  6. Vurder hver patient ved udskrivelse og indtast dine resultater i CMS-databasesystemet så hurtigt som muligt.
  7. Del dine resultater og diskuter patienttilfælde med sygeplejeledere, sociale tjenesteydere, rehabiliteringsterapileder og din udførende direktør regelmæssigt og når som helst det er nødvendigt. Dine kliniske evalueringer skal være en del af den information, andre plejere bruger til at træffe beslutninger for patienten. De vil helt sikkert blive brugt af CMS, når de beslutter om tilladte tilbagebetalinger til facilittet.