|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

ABO-kompatibilitet: Transfusion af type B røde blodlegemer til type AB-modtager

Transfusion af gruppe B pakrede røde blodlegemer (RBC'er) til en gruppe AB-modtager er ABO-kompatibel og sikker.

Immunologisk basis

KomponentGruppe B RBC'erGruppe AB-modtager
RBC-antigenerB-antigen kunA og B-antigener
Plasma-antilegemerAnti-A (i donor-plasma)Ingen (ingen anti-A, anti-B)

Hvorfor det er kompatibelt

  1. Modtager har ingen anti-B: Gruppe AB-individer mangler anti-A og anti-B antilegemer. De vil ikke angribe donor B-antigener.
  2. Donor-plasmavolume er lille: Pakrede RBC'er har ~20–30 mL restplasma med anti-A. Dette fordybes i modtagers ~5 L blodvolumen → forsummelig titer.
  3. Ingen antilegeme-mediere haemolyse: Den kritiske reaktion er modtager-antilige vs. donor-antigen. Her har modtager ingen.

Kontrast: Plasma/Trombocyt-transfusion

  • Plasma: AB-plasma er universel donor (ingen antilegemer). B-plasma indeholder anti-A → inkompatibelt for AB-modtager.
  • Trombocyter: ABO-match foretrukket; B-trombocyter til AB-modtager = mindre mismatch (acceptabel men kan ↓ inkrement).

Klinisk praksis

  • RBC'er: B → AB = kompatibelt (mindre mismatch). O → AB = ideelt (universel RBC-donor).
  • Bekræft altid ABO/Rh på enhed og modtager (to uafhængige kontroller).
  • Transfudér gennem 170–260 µm filter.
  • Overvåg for transfusionsreaktioner (feber, urtikaria, hypotoni, hemoglobinuri).

Opsummering

Gruppe B RBC'er kan sikkert transfunderes til gruppe AB-patienter. Omvendt (AB RBC'er til B) er inkompatibelt (modtager anti-A angriber donor A-antigen).

Blodsygdomme