Transfusionsreaktioner fra inkompatibelt blod: Øjeblikkelige og forsinkede farer

Modtagelse af ABO-inkompatibelt blod udløser en potentiellet fatal akut hemolytisk transfusionsreaktion (AHTR).

Øjeblikkelig reaktion (minutter–timer)

Modtagers anti-A/B antistoffer angriber donør RBC'er → intravaskulær hemolyse.

• Feber, kolde rystelser, rister
• Lændesmærter/rygsmerter, mørk urin (hemoglobinuri)
• Hypotension, takykardi, dyspnoe
• Brystsmerter, kvalme, opkastning
• DIC, akut njersvigt, chok, død

Forsinket hemolytisk transfusionsreaktion (DHTR)

Dage–uger senere: anamnestisk antistofrespons → extravaskulær hemolyse. Mildere: faldende Hb, guldsyge, lav feber.

Komplikationer

• Nyrsvigt (hemoglobin casts)
• Lever-skade
• DIC
• Alvorlig anæmi
• Død

Forebyggelse

Strenge protokoller: type og screen, krydstest, patient ID verifikation ved sengen, elektronisk strekkode scanning. Aldrig antag – verificer altid.