|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

12 risikofaktorer for venøs tromboemboli (VTE): Virchows triade i praksis

Virchows triade: Stase, hyperkoagulabilitet, endotelskade

Disse 12 faktorer kan inddeles i triaden, og risikoen er multiplikativ, når de kombineres.

  1. Alder >60: Eksponentiel stigning; venøs compliance ↓, strøm ↓.
  2. Kvindeligt køn: Østrogen (p-piller, HRT, graviditet) ↑ koagulabilitet.
  3. Arvelig trombofili: Faktor V Leiden, protrombin G20210A, protein C/S/antitrombin-mangel.
  4. Medicinsk sygdom: Kræft (især pankreas, lunge, hjerne), hjerteinsufficiens, apopleksi, IBD, nefrotisk syndrom, infektioner (COVID-19).
  5. Kirurgi / traume: Især ortopædisk (høfte/knæ), bækken, abdominal; immobilitet.
  6. Graviditet / postpartum: 5–10× baserisiko; topper ved fødsel igennem 6 uger postpartum.
  7. Længerevarende immobilitet: Rejser >4 timer, sengehvile, paralyse, gips.
  8. Dehydrering: Hemokoncentration, viskositet ↑.
  9. Rygning: Endoteldysfunktion, trombocytaktivering.
  10. Fedme: Inflammation, stase, östrogen fra fedtvæv.
  11. Hypertension: Vaskulær skade; klynger med metabolsk syndrom.
  12. Hyperlipidæmi: Atherosklerose, plaquebrud → arteriell trombose; også forbundet med VTE via inflammation.

Risikovurdering og profylaxe

  • Brug validerede scores: Caprini (kirurgisk), Padua (medicinsk).
  • Farmakologisk profylaxe (LMWH, DOAK, fondaparinux) + mekanisk (IPC, kompressionsstrømper) ifølge retningslinjer.
  • Tidlig mobilisering, væskebalance, kompressionsstrømper for rejseende.

VTE er forebyggelig hos de fleste risikopatienter – systematisk vurdering redder liv.

Blodsygdomme