Vigtige Næringsstoffer Til Blodkoagulation: Calcium, Vitamin K Og Magnesium

Koagulation afhænger af flere mikronæringsstoffer der virker som kofaktorer for koagulationsfaktor syntese og funktion.

Calcium (Ca²⁺)

• Krævet for tenase (IXa/VIIIa) og protrombinase (Xa/Va) kompleks sammensætning på fosfolipid overflader.
• Essentielt for faktor VIIa/TF initiering, faktor IX, X, XI, XII aktivering.
• Stabiliserer fibrin polymer krydskobling (faktor XIIIa).
• Ioniseret calcium skal være >1,0 mmol/L for normal koagulation.

Vitamin K (Phylloquinon K1, Menaquinoner K2)

• Kofaktor for γ-glutamyl carboxylases → konverterer glutamat (Glu) til γ-carboxyglutamat (Gla) på faktorer II, VII, IX, X, protein C, protein S, protein Z.
• Gla domæner muliggør Ca²⁺-afhængig membranbinding.
• Warfarin hæmmer vitamin K epoxide reduktase → funktionel mangel.

Magnesium (Mg²⁺)

• Kofaktor for mange enzymatiske reaktioner i koagulationskaskaden.
• Modulerer trombocyt funktion, fibrinogen syntese, faktor V/VIII aktivitet.
• Alvorlig hypomagnesemi (<1,2 mg/dL) kan forringe koagulation; hypermagnesemi kan være antikoagulant.

Klinisk Perle

Mangel i nogen forlænger PT/INR (vit K, Ca²⁺) eller aPTT (Ca²⁺, Mg²⁺). Ret den underliggende mangel; transfunder ikke bare plasma.