Flebitis (venøs inflammation) i benene: Årsager, symptomer og behandling

Definition

Flebitis = inflammation af en vene. Overfladisk tromboflebitis (STP) involverer koagulum + inflammation i subkutane vener. Dybe venøse tromboser (DVT) er adskilt, men kan sameksistere.

Risikofaktorer

  • Alder, fedme, graviditet, immobilitet, kirurgi, traume.
  • Krampårer (turbulent strøm, stase).
  • Kraeft, hyperkoagulable tilstande.
  • IV-katetere, irriterende infusioner.
  • Rygning, orale kontraceptiver.
  • Tidligere VTE.

Symptomer

  • Øm, erytematøs, varm snor langs venen.
  • Svulst, ødem (hvis DVT-komponent).
  • Lav feber mulig.

Diagnostik

  • Klinisk for STP.
  • Duplex-ultralyd for at udelukke DVT (op til 20–40% af STP har samtidig DVT).

Behandling

  • STP: NSAID, varmekompresser, kompressionsstrømper, opløftning. Antikoagulation hvis omfattende (>5 cm), nær saphenofemoralt junction, eller DVT tilstedeværende (fondaparinux, DOAC, LMWH).
  • DVT: Terapæutisk antikoagulation 3–6 mdr.
  • Krampårer: Ablation (RFA, laser), skleroterapi, flebektomi efter akut fase.

Forebyggelse

  • Kompressionsstrømper (20–30 mmHg) ved risiko-situationer.
  • Tidlig mobilisering post-op.
  • Hydrering, vægt-kontrol, rygningophør.

Blodsygdomme