Indre blødning: Hvorfor du aldrig må give vand – og hvad du skal gøre i stedet

❌ Giv IKKE vand eller noget andet via munden

At give væske til en person med mistenkt indre blødning er farligt og strengt kontraindiceret.

Hvorfor det er skadeligt

• Aspirationsrisiko: Påvirket bevidsthed på grund af chok/bloodtab → kan ikke beskytte luftvejene.
• Forsinkelse af operation: Fuld mave komplicerer akut narkose (risiko for aspirationspneumoni).
• Ingen fordel: Orale væsker erstatter ikke intravaskulært volumen; IV-væske/bloodprodukter er nødvendige.
• Kan forværre blødningen: Teoretisk bekymring – magendistension kan øge intraabdominale tryk.

Genkend indre blødning

Mistenk ved trafikulykke, fald, vold m.v. kombineret med én eller flere af følgende:

• Mavesmerter, stivhed, opsvulmelse, blåmærker (Cullens tegn, Grey Turners tegn).
• Opkast af blod (hematemesis) eller kaffesediment-lignende emesis.
• Sorte, tyndflydende afføring (melena) eller rødt blod pr. rektum.
• Vaginal blødning (gravid/efter fødsel).
• Tegn på chok: bleg/kold/klølig hud, hurtig svag puls, lavt blodtryk, forvirring, tørst, hurtig lav åndedræt.

Umiddelbare handlinger

1. Ring 112 / alarmér akutberedskabet.
2. Læg personen fladt (rygliggende). Hæv benene 30 cm medmindre hoved/nakke/rygmarvsskade eller åndebesvær.
3. Hold varm (tæppe) for at forhindre underkjøling.
4. Overvåg ABC: Luftveje, Åndedræt, Cirkulation. Vær klar til HLR.
5. Giv IKKE noget via munden.
6. Flyt IKKE personen, medmindre scenen er usikker.

Hvad akutberedskabet/sygehuset vil gøre

• Stor-bore IV-adgang x2 → kristalloide bolus → blodprodukter (erytrocyter, plasma, trombocyter).
• FAST-ultralyd / CT-scanning for at lokalisere blødningen.
• Akut kirurgi/interventionel radiologi (embolisering) for at stoppe blødningen.

Konklusion

Indre blødning er en tidskritisk kirurgisk akut tilstand. Din eneste opgave: ring 112, hold dem stille og varme, intet via munden.