Transitorisk ischæmisk angreb (TIA): Genkend advarselstegn og handle hurtigt

Et Transitorisk Ischæmisk Angreb (TIA) er et midlertidigt fokal nevrologisk deficit forårsaget af kortvarig cerebral ischæmi, der varer mindre end 24 timer (typisk under 1 time), uden tegn på akut infarkt på neurobilleddiagnostik. Det er en kraftig forbuder for indgående apopleksi.

Klassisk præsentation: FAST-akronymet

• F – Ansigtsfald eller asymetri.
• A – Arm svaghed eller drift.
• S – Talevanskeligheder (sløret tale, afasi).
• T – Tid til at ringe 112 med det samme.

Underliggende ætiologier

• Ateroemboli fra karotis eller vertebralis artære stenose.
• Kardioemboli på grund af forhørsflimren, klapefejl eller venstre ventrikel trombe.
• Lille Kars Okklusion (lipohyalinose) forårsager lacunære TIAs.
• Hyperkoagulerbare tilstande, vaskulitis eller artærdissektion.

Hvorfor TIA er en medicinsk nødsituation

Risikoen for efterfølgende apopleksi er 10–20% inden for 90 dage, med højst risiko i de første 48 timer. Det kræver samme-dags evaluering, herunder:

• Hjerne MRI med diffusions-vægtet billeddiagnostik (DWI).
• Vaskulær billeddiagnostik (CTA, MRA eller karotis ultralyd).
• EKG og forlænget hjerteovervågning.
• Laboratorie arbejde (CBC, glukose, lipider, koagulation).

Initier antipladelet eller antikoagulant terapi skredskåret til den identificerede ætiologi uden forsinkelse.