Arterier, kapillærer og vener: En guide til blodkarstyper

Tre karstyper, én kontinuerlig kredsløb

Blod flyder: Hjerte → Arterier → Arterioler → Kapillærer → Venuler → Vener → Hjerte. Hver type er strukturelt specialiseret til sin hemodynamiske rolle.

1. Arterier

• Funktion: Transporterer oxygeneret blod (undtaget lungarterien) under højt tryk fra hjerte til periferi.
• Vægstruktur: Tyk tunica media med rigeligt glat muskel og elastiske fibrer (elastin, kollagen).
• Elastiske arterier (aorta, halsslagårer): Windkessel-effekt – lagrer systolisk energi, frigiver under diastole.
• Muskulære arterier (distale): Regulerer strømfordeling via vaskokonstriktion/dilation.
• Ingen ventiler.

2. Kapillærer

• Funktion: Udtveksling af gasser, næringstoffer, affaldsstoffer, hormoner mellem blod og interstitiel væske.
• Struktur: Enkelt lag endotelceller + basalmembran (~0,5–1 µm tykt). Diameter 5–10 µm (erytrocyter deformeres for at passere).
• Typer: Kontinuerlige (muskulatur, hjerne – blod-hjerne-barriere), Fenestrerede (nyre, endokrin, tarm), Sinusoidale (lever, milt, knoglemarv – diskontinuerlige, store huller).
• Tæthed: ~10–40 milliarder; samlet overfladeareal ~2.600 km². Ingen celle >20 µm fra en kapillær.

3. Vener

• Funktion: Returnerer deoxygeneret blod (undtaget lungvener) til hjertet ved lavt tryk; fungerer som kapacitetskar (rummer ~60–70 % af blodvolumen).
• Vægstruktur: Tyndere tunica media, mindre elastisk, større lumen. Kollapsible.
• Ventiler: Envejs (bikuspidale) i ekstremiteter forhindrer tilbageflydning; fraværende i vena cava, portalsystem, CNS.
• Venøs returmekanismer: Skeletmuskelpumpe, respiratorisk pumpe, venøs tone (sympatisk).
• Store vener: Vena cava superior/inferior, portavena, jugularer, femoralis, vena saphena magna.

Kliniske perler

• Arterielt blødning: lys rød, pulserende. Venøst: mørk rød, jævn. Kapillært: udsvæd.
• Blodtryk måles i arterier (brachialis). Centralt venøst tryk (CVP) afspejler højre forhøjningstryk.
• Atherosklerose rammer arterier (intimale plakker). Venøs trombose (DVT) fra stase/hyperkoagulabilitet.
• Kapillær lekkasje syndrom (sepsis, forbrændinger) → ødem, hypovolæmi.