Blodtyper afkodet: ABO og Rh-systemerne og hvorfor de betyder noget

Din blodtype bestemmes af specifikke antigener (protein/sukker markører) på overfladen af dine røde blodceller. De to mest klinisk vigtige systemer er ABO og Rh.

ABO-systemet

Basert på tilstedeværelsen eller fraværet af A og B antigener:

• Type A: A-antigener på RBC; anti-B antistoffer i plasma.
• Type B: B-antigener på RBC; anti-A antistoffer i plasma.
• Type AB: Både A og B antigener; ingen anti-A eller anti-B antistoffer. Universel plasma-modtager.
• Type O: Hverken A eller B antigen; både anti-A og anti-B antistoffer i plasma. Universel RBC-donor.

Rh-systemet

Basert på tilstedeværelse (Rh+) eller fravær (Rh−) af Rh-faktoren (D-antigen). Arves uafhængigt af ABO-type.

• Rh-positiv (Rh+): Rh-faktor tilstede (~85% af befolkningen).
• Rh-negativ (Rh−): Rh-faktor fraværende (~15%).

Klinisk betydning

• Blodtransfusion: ABO og Rh kompatibilitet er kritiske. Mismatched transfusioner forårsager hemolytiske reaktioner (potentielt dødelige). Type O− er universel RBC-donor; AB+ er universel RBC-modtager.
• Organtransplantation: ABO matching er essentielt; Rh matching foretrækkes, men ikke absolut.
• Prænatal pleje (Rh inkompatibilitet): Hvis en Rh− mor bærer et Rh+ foster, kan fosterceller komme ind i modercirkulationen, udløse anti-D antistofproduktion. I efterfølgende graviditeter krydser disse antistoffer placentaen og ødelægger fosterceller → hemolytisk sygdom hos foster/nyfødt (HDFN). Forebygges ved at give Rho(D) immun globulin (RhoGAM) ved ~28 uger og inden for 72 timer post-fødsel (og efter enhver sensibiliserende begivenhed).
• Bloddonorkampagner: Baserer sig på type-matching for at opfylde behov for specifikke patientgrupper.

At kende sin blodtype er vitalt for nødsituationer, graviditet og donation. Det er en simpel test med livsreddende implikationer.