Pudendal artærie fistula: Årsager, symptomer & behandlingsmuligheder

Indikationer

Din læge kan mistanke en pudendal artærie fistula, hvis du klager over priapisme (erektion, der ikke går væk) eller erektil dysfunktion, men ikke udviser nogen af de typiske høje risikofaktorer: høj alder, hypertension (højt blodtryk), diabetes, rygning og overvægt, for eksempel. Hvis dit barn udvikler priapisme, er dette en mulig årsag.

Diagnose

Efter en klinisk undersøgelse kan din læge henvise dig til en urolog, der sandsynligvis vil anbefale en sonografi (ultralyd), en test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dine indre organer. Denne test kan afsløre fortællende tegn på en pudendal artærie fistula.

Lokalisering af problemet

Efter en positiv sonografi vil din urologs næste diagnostiske skridt sandsynligvis være at anmode om en angiografi, en test, der skaber et realtidsbillede af dine blodårer. Dette sker under sedatio og regional anæstesi. Det involverer en lille guide-tråd føgt af en smal kateter (rør), der indsættes i området, hvor de mistenkte blodårer er, gennem et lille snit i femoralis-arterien i din lår. Angiografien gør det muligt for urologen at se præcis, hvor fistlen er placeret, og at bestemme, hvilken type behandling der er bedst.

Behandling

Den eneste måde at behandle en pudendal artærie fistula på er gennem embolisation. Ved hjælp af angiografi til at guide sine instrumenter vil din urolog indsætte materiale designet til at lukke (okcludere) den forargelige åbning, såsom en speciel absorberende svamp eller små platina-spoler. Det kan kræve mere end én procedure, men læger rapporterer i American Journal of Radiology og British Journal of Radiology, at resultatet normalt er genoprettelse af normal funktion af penis – den normale evne til at opnå og opretholde en erektion, der derefter aftager.

Kvinder

Pudendal artærie fistula er sjælden hos kvinder, hvis pudendal artærie er en meget mindre blodåre end hos mænd, men hvis du udvikler lignende seksuel dysfunktion, er det stadig vigtigt at se en gynekolog eller urolog, da der kan være andre blodstrømsproblemer.