|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Lungecirkulation: Hjertes-blodbanen til lungerne

Lungecirkulationen er den dedikerede kredsløb, der fører iltdfattigt blod fra højre hjerte til lungerne for gasudveksling og returnerer iltrigt blod til venstre hjerte. Den opererer ved lavt tryk (middel ~15 mmHg) i forhold til systemisk cirkulation (~95 mmHg).

Trin-for-trin flow

  1. Højre forhøjning: Modtager systemisk venøs retur (~5 L/min) via VCS, VCI, coronar sinus. O₂-sætning ~70–75 %.
  2. Højre kammer: Pumper blod gennem pulmonalklappen ind i pulmonalstammen.
  3. Lungearterier: Gaffler til højre/venstre lungartier → arterioler → lungkapillærer der omgiver alveoler.
  4. Gasudveksling: O₂ diffunderer ind (PAO₂ ~100 mmHg); CO₂ diffunderer ud (PaCO₂ ~40 mmHg). Transitstid ~0,75 sek (rekrutterer flere kapillærer under motion).
  5. Lungevener: Fire vener (2 per lunge) returnerer iltrigt blod (Sæt ~98 %) til Venstre forhøjning.

Unikke egenskaber

  • Lav modstand: Tynde, udvidbare kär; minimal glat muskel.
  • Hypoksisk vaskokonstriktion: Alveolær hypoksi → lokal arteriol-konstriktion (omdirigerer blod til ventilerede områder) – unikt for lungeskredsløbet.
  • Blodvolumen-reservoir: Rummer ~500 mL; kan skifte til systemisk cirkulation under blødning/motion.
  • Metaboliske funktioner: ACE (angiotens I → II), surfactant-metabolisme, prostaglandin-syntese, leukocyt-filtration, biogen amin clearance (serotonin, norepinephrin).

Klinisk relevans

  • Lungehypertension: Middel PAP >20 mmHg i hvile (RHC). Grupper 1–5 (WHO). Fører til RV-svigt.
  • Lungeemboli: Obstruktion → V/Q mismatch, RV-belastning, hypotoni.
  • Shunts: ASD, VSD, PDA → venstre-til-højre (volumebelastning) eller højre-til-venstre (cyanose).

Lungecirkulationen er elegant designet til gasudveksling – højt flow, lavt tryk, massiv rekrutterbar overflade. Dens dysfunktion ligger til grund for kritiske kardiopulmonale sygdomme.

Blodsygdomme