Anæmi ("tyndt blod"): Typer, årsager, diagnostik og behandling

Definition

Anæmi = hemoglobin <13 g/dL (mænd), <12 g/dL (kvinder) eller hematokrit <39 %/36 %. = ↓ ilt-bæreevne.

Hoved-ætiologier

• Jernmangel: Menstruations-tab, graviditet, GI-blødning, malabsorption.
• B₁₂-mangel: Perniciøs anæmi (IF-antistoffer), vegansk kost, PPI/metformin, mavekirurgi.
• Folat-mangel: Dårlig kost, graviditet, alkohol, methotrexat.
• Anæmi ved kronisk sygdom/inflammation: Hepcidin-mediøret jern-fangst (CKD, kræft, RA, IBD).
• Hæmolytisk: Autoimmun, arvelig (sichel, G6PD), mekanisk (protest-klaffe), medicin.
• Aplastisk / benmarg-svigt: Giftstoffer, bestråling, virus, idiopatisk.

Diagnostisk arbejdsopgørelse

Blodstatus + indekser (MCV, MCH, RDW), reticulocyt-tal, jern-panel (ferritin, serum-jern, TIBC, transferrin-sætning), B₁₂/folat, haptoglobin, LDH, perifer udstrig. Behandling retter sig mod den specifikke årsag.