Forståelse af ABG-værdier: Sådan Forbedres Blodgas-resultater

Introduktion

Arteriell blodgas (ABG) måler en række ting, der kan indikere, hvor godt en patients lunger fungerer og leverer ilt til blodet og kroppen. Det kan også bruges til at teste for akutte og kroniske sygdomsprocesser. Hvert aspekt af ABG har sit eget reference-interval, og at få niveauerne tilbage til normal vil forbedre patientens sundhed og eventuelle efterfølgende målinger.

pH

Blodets pH måler, hvor mange hydrogenioner der er til stede, hvilket afspejler blodets syregrad. Normal arteriell blod-pH er mellem 7,35 og 7,45. pH kan være forhøjet, hvis patienten er angstfuld eller i smerter, anæmisk, i chok, i kongestivt hjertesvigt eller lider af lungesyge. Det kan være for lavt, hvis patienten er overvægtig, ketoacidotisk på grund af diabetes, sulter eller har diaré, har alvorlige lung-problemer eller er i hjertestop eller ellers oplever alvorlige hjerte-problemer. Nogle af disse symptomer kan korrigeres eller behandles med det samme, mens andre tager mere tid at adressere. pH-niveauer vender kun tilbage til normal, efter problemet er adresseret.

pCO2

Partielt tryk for karbondioxid er normalt mellem 35-45 torr og angiver, hvor meget karbondioxid der er opløst i blodet. Lungeødem og obstruktive lungelidelser kan forårsage forøgede pCO2-niveauer. Faldende niveauer kan betyde, at patienten er gravid, hyperventilerer eller lider af hypoksi, angst eller lungeemboli. Et abnormt pCO2-målinger kan være livstruende.

pO2

pO2 ligner pCO2 i at det måler mængden af ilt i blodet og er direkte indikativ for, hvor godt lungerne oxygenerer og leverer ilt til kroppen. De mest alvorlige komplikationer af et abnormt pO2-målinger opstår, når niveauerne ikke er høje nok. Kronisk obstruktiv lungesyge, hjerte-dekompensation og restriktiv lungesyge er alle kroniske problemer, der kan forårsage lave pO2-niveauer. Langvarig behandling kan få niveauerne op, men normalt ikke inden for normalt interval (30-40 torr).

CO2 Indhold

Dette aspekt af en blodgas-prøve måler alt karbondioxid til stede i blodet. Kronisk respiratorisk sygdom (forøgede CO2-niveauer) og nyresygdom (faldende CO2-niveauer) indikeres af et abnormt målinger. Disse bør behandles med det samme, selvom de kan vare længe. Normal interval er 23-30 mmol/L.

Base Ekscess eller Deficit

Base excess eller deficit indikerer det metaboliske affald til stede i blodet. Normale værdier er plus/minus 3 mEq/L. Negative abnorme værdier indikerer laktacidose, ketoacidose, chok eller kardiopulmonalt svigt, mens positive værdier over normal peger på diaré, hæmorrhagi eller tab af buffer-base. Alle disse kræver øjeblikkelig opmærksomhed, men udvikler sig normalt ikke til kroniske problemer, hvis personen følger lægens ordrer.

SO2

Iltmætning bør være større end 94 procent og er et mål for, hvor godt lungerne overfører ilt til kroppen. For eksempel kan en lav iltmætning skyldes kronisk lungesyge eller lungesvigt og kan rettes med brug af bærbart ilt. SO2 måles ikke altid i en ABG.