Hemoglobin og hematokrit: Forhold, beregning og klinisk anvendelse
Definitioner
- Hemoglobin (Hb): Iltbærende protein i erythrocyter (g/dL).
- Hematokrit (Hkt): Volumenprocentdel af erythrocyter i helblod (%).
Nært forhold
Hkt (%) ≈ 3 × Hb (g/dL) – gyldigt ved normal erythrocytstørrelse (normocytær) og ingen signifikant plasmafængsling.
Eksempel: Hb 15 g/dL → Hkt ~45%. Hb 10 g/dL → Hkt ~30%.
Mere præcis formel (inkl. erythrocytantal)
Hkt (%) = (Hb g/dL × 10) / MCHC (g/dL) [hvor MCHC = gennemsnitlig korpuskulær Hb-koncentration, typisk 32–36 g/dL]
Eller: Hkt = (Erythrocytantal × MCV) / 10 [Ery i millioner/µL, MCV i fL]
Klinisk anvendelse
- Diskrepans (fx højt Hkt i forhold til Hb) antyder mikrocytose (lavt MCHC) eller makrocytose.
- Polycytæmi: Hb >16,5 (M), >16 (K) g/dL; Hkt >49% (M), >48% (K).
- Anemiklassifikation bruger begge: MCV = (Hkt × 10) / Erythrocytantal.
Tilstande, der ændrer forholdet
- Jernmangel: lavt MCHC → Hkt lavere end 3×Hb.
- Arvelig sferocytose: højt MCHC → Hkt højere end 3×Hb.
- Hyperlipidæmi, hyperproteinæmi: falsk højt Hkt (gammel centrifugemetode); moderne analysatorer korrigerer.
Begge værdier sammen giver mere diagnostisk information end hver for sig.
Blødning
- Ikke-menstruel vaginal blødning: Omfattende differentialdiagnose
- Hvordan blodviskositet påvirker cirkulationen: Modstand, iltleverance og hjerte-kar-risiko
- Neutrofiler: Kroppens første forsvarsslinje
- Normal hemoglobin niveauer for mænd, kvinder og børn: Komplet referenceguide
- Hvordan hemoglobin transporterer kuldioxid: Karbaminohemoglobin-mekanismen
- Efter membran-svebning: Forståelse af brunt udløb, kramper og slemprop-tab
- PT og PTT: Nøgle blodkoagulationstests forklaret
