Hemoglobin og hematokrit: Forhold, beregning og klinisk anvendelse

Definitioner

  • Hemoglobin (Hb): Iltbærende protein i erythrocyter (g/dL).
  • Hematokrit (Hkt): Volumenprocentdel af erythrocyter i helblod (%).

Nært forhold

Hkt (%) ≈ 3 × Hb (g/dL) – gyldigt ved normal erythrocytstørrelse (normocytær) og ingen signifikant plasmafængsling.

Eksempel: Hb 15 g/dL → Hkt ~45%. Hb 10 g/dL → Hkt ~30%.

Mere præcis formel (inkl. erythrocytantal)

Hkt (%) = (Hb g/dL × 10) / MCHC (g/dL) [hvor MCHC = gennemsnitlig korpuskulær Hb-koncentration, typisk 32–36 g/dL]

Eller: Hkt = (Erythrocytantal × MCV) / 10 [Ery i millioner/µL, MCV i fL]

Klinisk anvendelse

  • Diskrepans (fx højt Hkt i forhold til Hb) antyder mikrocytose (lavt MCHC) eller makrocytose.
  • Polycytæmi: Hb >16,5 (M), >16 (K) g/dL; Hkt >49% (M), >48% (K).
  • Anemiklassifikation bruger begge: MCV = (Hkt × 10) / Erythrocytantal.

Tilstande, der ændrer forholdet

  • Jernmangel: lavt MCHC → Hkt lavere end 3×Hb.
  • Arvelig sferocytose: højt MCHC → Hkt højere end 3×Hb.
  • Hyperlipidæmi, hyperproteinæmi: falsk højt Hkt (gammel centrifugemetode); moderne analysatorer korrigerer.

Begge værdier sammen giver mere diagnostisk information end hver for sig.

Blødning