Kortikosteroider til artritis: Fordele, risici efter rute, og alternativer

Indikationer

Kortvarig kontrol af udbrud i reumatoid artritis, psoriatisk artritis, gigt og andre inflammatoriske arthropatier.

Ruter & Bivirkninger

Rute	Typisk brug	Vigtigste risici
Oral (prednison)	Systemiske udbrud, bro til DMARD-effekt	Vægtøgning, hyperglykæmi, HTN, osteoporose, katarakt, binyr-suppression
Intra-artikulær injektion	Mono/oligoartritis	Lokal atrofi, depigmentering, infektion (sjælden), post-injektions-udbrud
IV-puls (methylprednisolon)	Alvorlig refraktær sygdom	Aritmi, infektion, metaboliske forstyrrelser

Vejledende principper

• Laveste effektive dosis, korteste varighed.
• Taper hvis >2 uger; overvåg glukose, BT, knogletæthed.
• DMARDs/biologika er sygdomsmodificerende; steroider er bro.
• Diskuter risici vs. fordele med reumatolog.