Osteopeni Behandling: Medicin & Forvaltning

Osteopeni = svækket knoglemasse (lavere end normal, men ikke så alvorligt som osteoporose). Knogler mister mineraler (calcium, D-vitamin) → øget brudrisiko. Forstadie til osteoporose.

Behandlingskontrovers

• Ingen separat behandlingslinje fra osteoporose.
• Fagfolk er uenige om effektiviteten.
• Ingen konklusive fund om, om osteoporose-behandling virker lige godt ved osteopeni.
• Maksimalt 6-8% knogletæthedsøgning forventes.
• Hovedkriterium: 10-års brudrisiko (FRAX-score).

Medicin & Kosttilskud

• Calcium-rike kosttilskud/mad: Yoghurt, laks, ost, sild, mørke bladgrøntsager, broccoli, mandler.
• D-vitamin supplementer.
• Bisfosfonater: Alendronat, risedronat, ibandronat (tabletter). Zoledronsyre (Aclasta/Reclast/Zometa) – IV injektion. Hæmmer knogleopbrydning, fremmer knogledannelse.
• Kalcitinin: Tablet eller nasalspray – alternativ.

Behandling af Kvinder i Overgangsalder

• Tab af østrogen/progesteron kan drive osteopeni.
• Østrogen-holdige præparater (tabletter) – fordel: påvirker ikke bryst/livmod ligeså meget som direkte hormon → lavere kræftrisiko.
• Hormonersatningsterapi (HRT) som sidste udvej – gynekolog vurderer.

Individuel risikovurdering (FRAX) styrer behandlingsbeslutningen.