Behandling af artrose: Ikke-kirurgiske, kirurgiske og nye behandlingsmuligheder

Håndtering af artrose (OA) følger en trinvise tilgang, der starter med konservative foranstaltninger og skridter frem til kirurgi ved behov.

Ikke-kirurgiske behandlinger (Første linje)

• Vægttab: Hvert tabt pund reducerer knæbelastning med 4 pund. Endda 5–10 % vægttab forbedrer markant smerte og funktion.
• Motion: Lavpåvirkning aerob (svømning, cykling) plus styrketræning for leddstøttende muskler.
• Fysioterapi: Tilpassede programmer forbedrer bevægelighed, styrke og gangmekanik.
• Ergoterapi: Aktivitetsmodifikation, hjælpemidler (krykkestave, glasåbnere), ledbeskyttelsesteknikker.
• Orale lægemidler: Paracetamol, topiske NSAID, orale NSAID (med GI-beskyttelse), duloxetin ved kroniske smerter.
• Intraartikulære injektioner:
  • Kortikosteroider: Kortvarig lindring ved optrækninger (begræns til 3–4/år pr. led).
  • Hyaluronsyre: Visko-supplementation; moderat fordel for nogle.
  • Trombocytterigt plasma (PRP): Ny; evidens udvikler sig stadig.

Kirurgiske muligheder (Ved avanceret sygdom)

• Artroskopi: Begrænset rolle; hovedsageligt ved mekaniske symptomer (lose legemer, meniskusskader).
• Osteotomi: Omjusterer knoglen for at flytte belastning fra det skadede kompartement (yngre, aktive patienter).
• Ledersætning (artroplastik): Gylden standard ved endestadium OA; fremragende smertelelse og funktionsgenopretning.

Eksperimentelle & nye terapier

• Stamcelleterapi: Mesencyrale stamceller injiceret for at fremme bruskreparation; endnu ikke standardpleje.
• Geneterapi: Målretter inflammatoriske baner; tidlige kliniske forsøg.
• Nervestimulation: Perifer nervestimulation for knæ OA smerter.
• Knoglemarv aspirat koncentrat (BMAC): Indeholder stamceller, vækstfaktorer; lovende for knæ OA.
• Cellulære terapier: Kondrocyt-implantation, andre cellebaserede tilgange under undersøgelse.

Behandling skal individualiseres. Rådgiv dig med en ortopædkirurg eller reumatolog for en skræddersyet plan.