Motion ved anoreksi nervosa: Tvangsfulde mønstre, helbredsrisici og behandling

Ekscessiv, tvangsfuld motion er et kernesyptom ved anoreksi nervosa (AN) – ikke et livsstilsvalg. Det drives af frygt for vægtøgning, kropsdysmorfofobi og et desperat behov for kontrol.

Almindelige motionsmønstre ved AN

• Høj-volumen aerob: Løb, cykling, svømning, cross-trainer – ofte timer dagligt.
• Modstandstræning: Kropsvægt (push-ups, sit-ups, squats) eller vægte – fokuseret på „toning“, ikke styrke.
• Skjult/tvangsbevægelse: Tigning, stå, fidle, overdreven trappgang, „mikro-motion“ (vadehæv under tandbørstning).
• Ritualistisk: Starre regler (fx „skal brænde X kalorier før spise“), alvorlig nød hvis forhindret.

Medicinske konsekvenser

• Energiunderskud forværrer sult: hypotermi, bradykardi, hypotoni, elektrolytforstyrrelse
• Muskelsvind (inkl. hjerte) trods motion
• Stressfrakturer, osteoporose (lavt østrogen + påvirkning)
• Amenoré (energiunderskud undertrykker HPO-akse)
• Øget dødelighedsrisiko

Behandlingstilgang

• Medicinsk stabilisering først: Vægtgenopretning, elektrolytkorrektion, hjerteovervågning.
• Motionsbegrænsning: Initialt fuld hvile; gradvis genindførelse kun med vægtøgning og medicinsk godkendelse.
• Psykoterapi: KVT-E (forbedret), familiebaseret behandling (FBT), ACT – målretter tvangsdrift, kropsbillede, frygtmad.
• Omram bevægelse: Glædesfuld, social, ikke-kalorisk bevægelse (yoga, gåture) senere i forbedring.

Nøglebudskab

Tvangsbevægelse ved AN er et symptom, ikke et valg. Flerfaglig behandling (medicinsk, ernæring, psykiatrisk) er essentiel. Genopretning er mulig med ekspertpleje.