|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Anoreksi

Anorexia nervosa hos børn: En forældreguide til genkendelse og genoptræning

Anorexia nervosa er en alvorlig spiseforstyrrelse præget af restriktiv spiseadfærd, intens frygt for vægttilvækst og forvrænget kropsbillede. Den kan påvirke børn fra 8–10 år, med top-debut i teenageårene.

Risikofaktorer

  • Genetiske: Arvelighed ~50–60%; familiehistorie af spiseforstyrrelser, angst, OCD.
  • Psykologiske: Perfektionisme, høj prestationsorientering, lavt selvværd, angst, kontrolbehov.
  • Miljømæssige: Vægt-relateret dræleri, kostkultur, sport der fremmer tyndhed (ballet, gymnastik, brokning), traumer.
  • Biologiske: Puberte-relaterede hormonelle ændringer, neurotransmitter-dysregulation (serotonin, dopamine).

Advarselstegn

  • Hurtigt vægttab eller manglende forventet vægt/højde-tilvækst.
  • Præoccupation med kalorier, "rent spise", madregler, kropscheck.
  • Undladelse af måltider, socialt spise; ritualer (at skære mad, overmæssig tygning).
  • Overmæssig motion, selv når skadet eller syg.
  • Kuldeintolerance, lanugo (fin kropshår), hårtab, tør hud, forstoppelse, træthed, svimmelhed.
  • Stemningsændringer: irriterbarhed, tilbagetrækning, depression, angst.

Medicinske komplikationer

  • Hjertesygdomme: Bradykardi, hypotension, arytmi, QT-forlængelse, risiko for plutselig død.
  • Endokrine: Amenoré, knogletab (osteopeni/osteoporose), væksthæmning.
  • GI: Gastroparese, forstoppelse, reflyd, leverfedme.
  • Elektrolytter: Hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi (refeeding-syndrom risiko).
  • Neurokognitive: Påvirket koncentration, hukommelse, eksekutiv funktion.

Behandling

Tidlig intervention forbedrer resultater. Multidistciplinær tilgang:

  1. Medicinsk stabilisering (indlagt hvis medicinsk ustabil).
  2. Ernæringsmæssig rehabilitering (Familie-baseret behandling/FBT er guldstandard for unge).
  3. Psykoterapi: CBT-E, FBT, ungdomsfokuseret terapi.
  4. Medicin: SSRI'er til komorbid angst/depression (efter vægtgenopretning); olanzapin ved alvorlig agitation/rigiditet.

Forældre: udtryk bekymring uden skyld, undgå mad-kampe, og søg et specialiseret spiseforstyrrelse-team med det samme. Genoptræning er mulig med korrekt behandling.

Anoreksi