Forstoppelse efter anoreksi: Årsager & løsninger

Forstoppelse er almindelig under genoptræning fra anoreksi nervosa pga. flere faktorer:

Fysiologiske årsager

• Forsinket GI-motilitet – fra sult-induceret hypometabolisme og reduceret tarm-hormon-sekretion
• Dehydrering – fra væske-begrænsning eller purging
• Elektrolyt-uregelmæssigheder – hypokaliæmi, hypomagnesiæmi forringer glat muskel-kontraktion
• Atrofi af tyndarm-muskulatur – afbrug under restriktion
• Medicin-bivirkninger – opioider, anticholinergika, nogle antidepressiva

Psykologiske/Adfærdsmæssige

• Angst omkring spise, kropsbillede, tab af kontrol
• Frygt for vægttab fra afføring-masse

Håndtering (Multidisciplinær)

• Ernæring-mæssig genoptræning: Graduel øgning i kalorier, fiber, væske under diætist-vejledning
• Elektrolyt-genopfyldning: Kalium, magnesium efter behov
• Planlagte toilet-besøg: Post-prandial rutine
• Laxativa (kortvarigt): Osmotiske (PEG, lactulose) foretrukket; undgå stimulanter længe
• Biofeedback/bækkenbund-terapi hvis dyssynergi til stede
• Psykologisk støtte: KAT, DBT for angst, kropsbillede

Tæt medicinsk overvågning under refeeding er essentiel (refeeding-syndrom-risiko).